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时间:2018-01-08
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1、高血压及保健常识正常的血压一般以肱动脉的血压为准,在安静状态下,正常成人的血压比较稳定。年龄血压(收缩压/舒张压)mmHg 1个月 84/541岁 95/656岁 105/6510-13岁 110/6514-17岁 120/70成年人 120/80老年人 140-160/80-90另外还有性别的原因,成年男子的血压比女性略高约5mmHg.绝经期后的女性
2、血压又逐渐升高,与男性差不多,血压常在清晨最低,白天逐渐升高,到午后或黄昏最高,运动时心输出量增加,血压增高,外界气温高血压就下降,反之亦然肥胖以及体重过重的人血压较高体位不同.血压也有所不同至少3次非同日血压的收缩压值达到或超过140和(或)舒张压达到90mmhg,即可认为有高血压。无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg,那就会形成低血压,平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压据统计发病率为4%左右,老年人群中可高达10%。慢性低血压一般可分为三类:①体质性低血压,一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20-50岁的妇
3、女和老年人,轻者可无如何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。②体位性低血压:体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有明显症状,这些症状包括:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。体位性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等,或其他如:久病卧床,体质虚弱的老年人。③继发性低血压:由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性
4、心脏病,降压药,抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病人。情绪,激动,紧张,恐惧等可使交感神经兴奋血压升高,个体差异,下肢可以高于上肢20-40mmHg高血压的分级标准 一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130-139/85-89mmHg为临界高血压,为正常高限;140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ
5、期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。 1、轻度高血压:舒张压在12.6~13.8kPa(95~104mmHg)之间,且无靶器官损害。 2、中度高血压:舒张压在13.9~15.2kPa(105~114mmHg)之间。 3、重度高血压:舒张压≥15.3kPa(115mmHg)。 4、临界高血压:是指血压水平超过正常范围,而又未达到高血压的标准,即舒张压12.1~12.5kPa(91~94mmHg),收缩压在18.9~21.2kPa(141~159mmHg)之间。[编辑本段]高血压的鉴别诊断 世
6、界卫生组织建议使用的高血压诊断标准是: 正常成人血压:收缩压≤135mmHg,舒张压(以声音消失为准)≤85mmHg。 高血压(成人):收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。 临界性高血压:血压值在上述正常与高血压之间。 凡血压持续增高达到高血压标准,而又可排除继发性高血压者,即可诊断为高血压病。对初次发现血压高的病人,宜多次复查血压特别是非同日血压,以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高,误诊为早期高血压。对有疑问的病人,宜经一段时间的观察再下结论为妥。 临床一般按脏器损害程度将高血压划分为三期,有助于
7、掌握病情的发展和制定合理的防治措施。①第一期:血压达到确诊高血压水平,临床无心、脑、肾并发症及眼底损害②第二期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者:体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大;眼底动脉普遍或局部变细;蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。③第三期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者:脑出血或高血压脑病;左心衰竭;肾功能衰竭;眼底出血或渗出,视神经乳头水肿可有可无。 鉴别诊断需考虑: 1、急、慢性肾炎; 2、慢性肾盂肾炎; 3、嗜铬细胞瘤; 4、原发性醛固酮增多症; 5、肾血管性高血压。[编辑本段]高血压六大危险信号 头
8、疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。 眩晕:女性患者出现
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