常用肺功能指标最新版本.docx

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1、常用肺功能指标、正常值及其临床意义肺功能指标肺功能指标潮气量(VT或TV)补呼气量(ERV)补吸气量(IRV)残气量(RV功能残气量(FRQ深吸气量(IC)肺活量(VQ肺总量(TLC)肺通气指标肺功能指标呼吸频率(f)死腔气量(V。定义平静呼吸时每次吸入或呼出的气量平静呼气末作用力呼气时能继续呼出的最大气量平静吸气后所能吸入的最大气里作最大用力呼气后肺内不能呼出的气量平静呼气后肺内所含有的气量。FROERV+RV平静呼气后能吸入的最大气量最大吸气后能呼出的最大气量深吸气后肺内所含有的总气定义每分钟呼吸的次数每次呼吸末能达到肺泡进行气体交换的无效气量正常参考值0.5L1.68L1.5

2、5L4.13L5.67L正常参考值14次/min编辑版word临床意义用于计算分钟通气量盒调节呼吸机与通气储备有关与同期储备有关限制性病变时减少;阻塞性病变时可增加意义同RV与通气储备有关为临床上最常用指标之一,减少见于限制性病变和严重阻塞性病变限制性病变时减少。阻塞性病变时增加。且RV/TLC比值增加(RV/TLC比,常约0.3)临床意义中枢抑制时可减慢;肺部病变时常增快包括解刨死腔和生理死腔,肺部疾病时常增加肺泡通气量(VA)能达到肺泡进行气体交换的有效气量。VA=(VT-VD)*f4L每分钟通气量静态状态下每分钟呼出的气6L(VE量。VE=VT*f最大自主分钟单位时间内最大自

3、主努力呼吸所达到的通气量。MVH150L/min通气量(VFEVI*35通气储量(VR%)VR%=(MVV-VE)/MVV*100%>=93%用力肺活量及最大呼气流速容量曲线(MEFV指标肺功能指标定义正常参考值用力肺活量最大吸气后用最大努力快速AdQI(FVC)呼气所能呼出的全部气量4.I3L最大吸气后用力快速呼气1秒—秒量(FEV1)所呼出的最大气量3.65L一秒率(FEV1%)FEV1/FVC:匕值>75%呼气中断流速用力呼气时呼出气量为肺活(MME或量的25%-75沁间的平均流4.29L/secFEF-75%速呼吸中期瞬间流速(V50或50%市活量位最大呼气流速4.80L/

4、secFEV50%呼吸后期瞬间流速(V25或25%市活量位最大呼气流速2.09L/secFEV75%最高呼气流速(PEF)用力呼气的最大流速8.38L/sec最高呼气流速(PEFR=2*(PEF最高值-PEF最<15%反映有效的通气量人工通气常用指标反映呼吸系统整体效能(包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力用力依赖性强,阻塞性及限制性障碍均可致其下降通气储备能力指标,<60%-70%寸可出现明显气促临床意义FVC正常应=VC,下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍,用力依赖性强临床上最常用指标,重复性好,用力依赖性较强。限制性障碍和阻塞性障可下降下降见于阻塞性障碍,>90观示限

5、制性障碍下降见于阻塞性障碍和限制性障碍,亦见于小气道病变。用力依赖性低下降意义同MMEJF用力依赖性低峡江意义同MMEJF更敏感,但个体差异大。用力依赖性低,若FVCFEV1及I三者正常而MMEFFEF50%FEF75三者中有二个低于60%®计值、可判断气道病变简易通气指标,亦反映咳嗽能力,用力依赖性强。下降见于阻塞性障碍和性障碍。可用微型峰流速仪测定,常用于判断可逆性支气管阻塞。支气管哮喘患者编辑版word变异率(PEFR低值)(PEF最高值+PEF最低值)*100%FEF20A1200从肺TLC位用力呼气呼出气量为200〜1200ml7.89L/secFIF50%吸气峰值流速(

6、PIF)FEF50%/FIF50%<1外推容量(Extra监控开始用力呼气速度的质<0.15L或

7、Raw的倒数(GaW比气道传导率sGaw=Gaw/Vtg于夜间或凌晨时下降,PEFR>=5为阳性,对诊断和疗效判断有意义用于判断上气道阻塞(UAO病变。当FEV1接近正常而FEF200-1200明显下提示UAO用力依赖性强反映吸气能力。下降提示UAO(尤其是胸外型),用力依赖性强意义同FIE50%用于判断上气道阻塞部位,若>1可疑胸外型UAO增大提示开始用力不够、过慢或漏气气道阻塞者呼气时间延长临床意义受所用影响肺泡-毛细血管膜弥散能力、通气血流比例、血红蛋白、心排

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