手术护理记录单新修改.docx

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1、精选文档医院手术护理记录单病区床号住院号精选文档精选文档姓名性别□男□女年龄岁体重_Kg手术间手术类别：□择期口急诊术前诊断手术名称手术日期年月日麻醉方式:主刀医生手术开始时间手术结束时间手术物品灭菌标识是否达标口是口否患者出室时间去向：口麻醉恢复室CICU口病房器械物品查对登记物品名称器械物品数目物品名称器械物品数目术前大刖关后术前大刖关后布巾钳缝针卵圆钳刀片抗TTI命大纱布垫直血管钳小纱布垫弯血管钳纱布蚊式钳棉片组织钳电刀头鼠齿钳血管夹刀柄穿刺针镣子纱布剥离球剪刀钻头拉钩针头吸引器头阻断管长血管钳阻断带压肠板头皮夹加器械精选文档术前关体腔前关体腔后备注器

2、械护士巡回护士访前术前意识□清醒口嗜睡口意识模糊口昏睡□浅昏迷口深昏迷手术护理记录可编辑精选文档药物过敏史□无□后感染性疾病情况口是口否处理：口常规口标准预防HBsAg:口阴性口阳性抗-HCV-:□阴性口阳性抗HIV:口阴性口阳性□结核口梅毒口其他：皮肤情况手术前：疳肿：口后口无破溃：口后口无部位：健康教育口是口否心理状况：口平静口焦虑口恐惧访视者签名：术中护理患者信息查对手术部位核对麻醉前、手木开始前一方共同核对确认、无误巡回护士：麻醉医生：手术医生：静脉穿刺种类：口留置针口头皮针口深静脉置管部位：留置尿管□病房带来口手术室口无留置胃管口病房带来口手术室口

3、无手术体位口平卧位口侧卧位（左侧/右侧）口俯卧位口截石位口其他：受压部位术中按摩：口无口有止血带口驱血橡胶带口气压止血仪口无部位：压力：pmmhg充气时间：充气时间：充气时间：放松时间：放松时间：放松时间：置入物口是口否详细说明：使用电刀□是口台负极板放置位置：口大腿（左侧/右侧）口小腿（左侧/右侧）口上臂（左侧/右侧）口前臂（左侧/右侧）口臀部（左侧/右侧）口背部（左侧/右侧）其他：术前负极板部位皮肤：口完好口损伤术后负极板部位皮肤：口完好口损伤输入血液制品□后□无□全血ml口红细胞悬液单位□血浆ml口血小板个治疗量口其它巡回护士：术后交接材出入液量术中输

4、入总液里ml手术出血里ml术中尿重ml标本送检口后口无口常规病理检查口冰冻切片口细菌培养口其它：切口以外皮肤状况口同术前口后义化部位：特征：面积：cm2静脉通道□通畅口带回液体ml口带回血液ml引流管放置情况口后口腹腔管［型管口尿管口其它口无米取口胸腔管口脑室引流管口脑科压不闭总数：根物品交接□病历口患者服CX光片口血液口其它：签名手木至护士：病房护士：可编辑