2021年院感科工作制度.doc

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1、2021年院感科工作制度撰写人：___________日期：___________2021年院感科工作制度1、根据医院感染管理的法规、标准，指导各科室制订医院感染管理规章制度，并定期检查具体落实情况，督促检查预防院内感染工作。2、督促检查医务人员学习___部颁发的《医院感染诊断标准》，全面掌握各种类型医院感染的诊断。严格按照各项操作规程进行医疗活动，并做好自身防护。3、监督各科室病区，加强环境卫生学的自检工作，定期做好灭菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物体表面、工作人员手、空气、紫外线灯管等项目的微生物学监测，重

2、点科室加强监测。每季度进行抽检。4、定期对本院住院患者的医院感染发病情况和流行病学进行调查，计算罹患率，查找感染源、感染因素，___制定、落实控制措施及分析调查资料，写出调查报告。5、定期深入科室，检查院内感染病例报告制度执行情况，督促科室如实登记院内感染病例。定时查阅所有出院病历，进行院内感染漏报率的调查，杜绝漏报，错报。6、经常与检验科保持联系，了解微生物学的检验结果，医院感染病原体分布及抗生素耐药等情况，为控制感染制定措施提供科学依据。7、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少

3、各种感染的危险因素，降低感染率。8、配合医务、药剂等部门落实合理使用抗生素制度。第8页共16页9、对消毒药械、一次性医疗用品的采购进行审核，对其储存、发放、使用等环节实行监督管理。保证产品质量合格，使用安全。10、负责医疗废弃物销毁和处理的监督检查，对医疗废弃物管理工作不合格的部门出具整改意见。11、一旦出现医院感染流行趋势时，院感科应于24小时内报告主管院长，并向相关部门通报，共同协商解决办法，积极协助临床科室治疗处理。经调查证实出现医院感染流行时，应立即按规定程序向上级有关部门汇报。12、定期___全院人员进

4、行预防院内感染知识的培训和继续教育，___医务人员和后勤有关人员的考核和评价，提高院内感染控制水平。13、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。14、按期完成全院医院感染管理资料的收集、整理、统计、归档、上报工作。15、建立员工健康档案，检查员工预防接种情况，调查员工外伤和感染后的处理情况。第二篇：院感科工作制度医院感染管理科工作制度一、根据有关医院感染管理的法律、法规，指导各科室制订医院感染管理规章制度，并定期检查具体落实情况，督促检查预防院内感染工作。第8页共16页

5、二、督促检查医务人员学习___部颁发的《医院感染诊断标准》，全面掌握各类型医院感染的诊断。严格按照各项操作规程进行医疗活动，并做好自身防护。三、监督各科室病区，加强环境卫生学的自检工作，定期做好灭菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物体表面、工作人员手、空气、紫外线灯管等项目的微生物学监测，重点科室加强监测。四、定期对本院住院患者的医院感染发病情况和流行病学进行调查，计算现患率，查找感染源、感染因素，___制定、落实控制措施及分析调查资料，写出调查报告。五、定期深入科室，检查院内感染病例报告制度执行情况，督促科室如实

6、登记院内感染病例。六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果，医院感染病原体分布及抗生素耐药等情况，为控制感染措施提供科室依据。七、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率。八、完善合理使用抗生素制度，会同医务科、药剂科有计划地对临床用药进行调查、分析，提出建议。九、对消毒药械、一次性医疗用品的采购进行审核，对其储存、发放、使用等环节实施监督管理。保证产品质量合格，使用安全。十、负责医疗废物销毁和处理的监督检查，对医疗废物管理工作不合格的部门提

7、出整改意见。第8页共16页十一、一旦出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长，并向相关部门通报，共同协商解决办法，积极协助临床科室治疗处理。经调查证实出现医院感染流行时，应立即按规定程序向上级有关部门汇报。十二、定期___全院人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，___医务人员和后勤有关人员的考核和评价，提高院内感染控制水平。十三、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。十四、按期完成全院医院感染管理资料的收集、整理、统计、归档、上报工作。十五

8、、对医院感染管理监测情况进行专题研究。第三篇：检验科院感管理制度检验科院感管理制度1、工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，戴口罩、手套。2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针、一管、一巾、一带；微量采血应做到一人、一针、一管、一片对每位病人操作前洗手或手消毒.第8页共16页4、无菌物品如棉签，棉