最新糖尿病护理查房96540ppt教学课件.ppt

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1、内容病史汇报体格检查护理诊断、措施、评价相关知识目的1、掌握糖尿病合并多种并发症患者的护理2、掌握糖尿病足的护理3、掌握糖尿病治疗—“五架马车”4、熟悉各种并发症的症状和处理病史汇报患者14床，张艾香，女性，67岁，因“确诊糖尿病26年余，全身多处疼痛伴双下肢抽搐一月"于3月19日09:50轮椅入院。来时神志清楚，测T:36.3℃,P:87次/分,R:20次/分,BP:150/90mmhg，右侧肢体活动自如，左侧肢体肌力0-I级，双下肢无明显水肿。左足第二趾可见一约1×1.5cm的破溃，中间发黑，有脓性渗液

2、ADL评分：50分，Morse：80分，管道滑脱评分：0分，Braden评分：18分既往史：患者曾因"糖尿病.糖尿病性视网膜病.糖尿病性周围神经病变.高血压.缺血性心脏病.左肱骨骨折内固定术后.左下肢骨折外固定术后.泌尿系感染.脑梗死.慢性支气管炎急性发作"反复在我院及我科住院治疗，好转出院，遗留有左侧肢体偏瘫。入院情况：病史汇报糖尿病糖尿病足慢性支气管炎高血压冠心病脑梗塞后遗症抽搐待查初步诊断：病史汇报1.积极完善相关检查；2.做好糖尿病健康教育；3.治疗予监测控制血糖，改善微循环（丹参酮ⅡA磺酸钠）,止

3、痛（氯诺昔康）补钙（羟苯磺酸钙、葡萄糖酸钙）及抗感染（头孢西丁、左氧氟沙星）等对症处理，密切观察病情变化。诊疗经过：阳性检查3月19日阳性检查3月23日糖化血红蛋白：7.02%（4%—6%）体格检查床边测量生命体征肌力检查交流疾病相关知识护理诊断1、营养失调低于机体需要量消瘦，与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关2、自理缺陷与左侧肢体瘫痪，躯体移动障碍有关3、有受伤的危险与失明，抽搐时判断力受损有关4、疼痛与抽搐有关5、感染与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关6、并发症冠

4、心病，高血压，脑梗死，糖尿病眼部病变，糖尿病足7、潜在并发症酮症酸中毒8、潜在并发症低血糖9、焦虑与担心疾病预后有关10、知识缺乏缺乏糖尿病相关知识护理措施及评价一、营养失调低于机体需要量消瘦，与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关目标：病人多饮、多食、多尿的症状缓解，体重增加，血糖正常或趋于正常水平措施：1、饮食护理，主食提倡用粗粮代替精细粮；忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品；总量不变的情况下，少量多餐；注意营养均衡，三餐搭配为1/5,2/5,2/5或1/3,13,13。2、体育锻炼，根

5、据年龄、体力、病情及有无并发症，指导病人进行长期有规律的体育锻炼3、口服降糖药及胰岛素治疗的护理4、教会病人自我注射胰岛素的方法，了解胰岛素不良反应及使用注意事项评价：病人糖尿病症状明显改善，血糖已趋于正常水平二、自理缺陷与左侧肢体瘫痪，躯体移动障碍有关目标：患者掌握各种运动锻炼，做一些力所能及的事措施：1、让患者了解病情及锻炼方法以改善运动功能2、与家属详细交谈，制定出训练方案，共同促使患者运动功能3、列举恢复好的病例，帮助患者克服生活失望的感觉4、鼓励患者讲出自己的困难，与患者共同商量解决问题的最佳方法

6、5、对患者的瘫痪肢体进行主动和被动运动，教会患者具体方法6、常与患者交谈生活中出现的问题，并鼓励患者树立与疾病作斗争的勇气7、鼓励患者做力所能及的事情，获得自强、自尊的心态评价：患者掌握患侧肢体的主动和被动运动，能做一些力所能及的事，获得自尊，克服自卑感三、有受伤的危险与失明，抽搐时判断力受损有关目标：患者发病时躯体受伤的危险减小甚至不受伤措施：1、病情观察，注意抽搐的时间及次数，发作时的呼吸频率，意识状态2、嘱病人有前驱症状时立即平卧，避免摔伤，抽搐时切勿用力按压病人的身体，防止骨折和脱臼3、床旁加床档，

7、保持环境安静，避免强光刺激4、专人看护，必要时给予约束带，保护易受伤的关节部位，防自伤或他伤5、遵医嘱合理用药，必要时按医嘱给予镇静剂6、生活必须品放在患者易拿取的位置7、如脸部抽搐，予头偏一侧，用牙垫或压舌板防止舌咬伤，保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时气管切开评价：住院期间患者未受伤四、疼痛与抽搐有关目的：抽搐次数减少，抽搐时疼痛减轻措施：1、遵医嘱补钙，使抽搐发作的次数减少和时间缩短2、遵医嘱使用止痛药3、如果抽搐时间长，合理使用镇静药4、观察疼痛的性质，部位、强度和持续时间，做好记录5、做好抽搐的护理

8、6、心理护理评价：患者主诉住院期间抽搐次数减少，抽搐时疼痛明显减轻五、感染与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关目标：病人发生感染时能被及时发现和处理措施：1、饮食合理控制饮食，保证足够热量和蛋白质供给以增强机体抵抗力2、保持口腔、皮肤卫生，勤擦洗、勤更衣；注射胰岛素时严格消毒局部皮肤3、观察有无与感染发生有关的症状和体征，及早发现和及时处理4、遵医嘱合理使用抗生素5、多饮水评价：患者发生泌尿系感染时