2021年血液透析科院感监测制度.doc

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1、2021年血液透析科院感监测制度撰写人：___________日期：___________2021年血液透析科院感监测制度一、     每班记录反渗水电导值，要求﹤17.5mg/L或﹤20us/cm。二、     每周送检反渗水，查游离氯浓度≤0.5mg/L，干预值≤0.1mg/L。三、     每月监测物体表面、消毒灭菌物品、医务人员手、消毒液、空气、透析液细菌培养：1、物体表面Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌总数≤5cfu/ｃ㎡，并未检出致病菌为消毒合格。Ⅲ类区域：细菌总数≤10cfu/ｃ㎡，并未检出致病菌为消毒合格。Ⅳ类区域：细菌总数≤

2、15cfu/ｃ㎡，并未检出致病菌为消毒合格。血液净化中心属于Ⅲ类区域2、消毒灭菌物品灭菌物品不得检出任何微生物，消毒物品不得检出致病微生物，接触黏膜其细菌含量≤20cfu/g，接触皮肤起其细菌含量≤200cfu/g。3、医务人员手Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数≤5cfu/ｃ㎡,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌为消毒合格。第4页共8页Ⅲ类区域工作人员：细菌总数≤10cfu/ｃ㎡,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。Ⅳ类区域工作人员：细菌总数≤15cfu/ｃ㎡,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。血液净

3、化中心属于Ⅲ类区域4、消毒液使用中的消毒液细菌含量＜100cfu/ml，不得检出致病微生物，灭菌剂不得检出任何微生物。5、空气Ⅰ类区域：细菌总数≤10cfu/m3,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。Ⅲ类区域：细菌总数≤500cfu/m3,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。6透析液透析液入口的细菌菌落数必须≤200cfu/ml，出口细菌菌落数必须≤___cfu/ml，干预值≥50cfu/ml，并不得检出致病微生物。四、  

4、   透析室属于Ⅲ类环境，每季度对空气进行采样细菌培养，结果应≤500cfu/m3。第4页共8页五、 每季度对反渗水及透析液采样检测内毒素，检测结果＜2EU/mL，干预值＜1EU/mL。第4页共8页2021年血透室护士岗位职责1、在护士长的领导下进行工作。2、认真执行各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。3、正确执行医嘱，遵循医师的治疗计划，协助医师做各种诊疗工作。积极参加医学科研工作，并负责各种标本的采集。4、积极巡视透析室，密切观察患者病情，认真记录，发现异常情况及时报告。5、作好透析患者的整体化

5、护理，加强心理护理与饮食管理，积极进行健康教育。6、维持透析室秩序，为患者创造清洁整齐安静的治疗环境。7、参加护理教学与科研工作，指导实习学生、护理员、卫生员、配膳员的工作。8、认真做好各种登记及记录。9、负责透析室的消毒隔离及物品请领、管理、包括药品、器械、消耗品、被服等。注意节约，加强管理，防止丢失。10、参加急诊、加班、值班。第8页共8页一、在护理部主任和科主任领导下，负责本科的行政管理、血透治疗护理安排，保持整洁安静。二、根据透析任务和护理人员的情况进行合理排班，完成透析工作。三、督促各级人员认真执行各项规章制度和操作规

6、程，认真做好“三查七对”工作。四、做好血透室日常管理工作和透析统计分析工作。五、根据护理部及科内的工作计划，制定具体计划并___实施。六、参加、指导危重和抢救病人的护理。加强医护配合，严防差错事故。七、随同主任和主治医师查房，参加疑难病例、死亡病例和讨论。八、积极开展新技术、新业务及护理的科研工作。九、___护理人员的业务学习及技术训练。十、负责指导和管理实习、进修人员，并指导护师或有经验的护士担任带教工作。十一、督促、检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。十二、负责接待参观、检查事宜。主班护士职责1、负责本区当日病人的透析操

7、作、观察病情、数据记录，保持设备及床单位的清洁整齐。第8页共8页2、负责本区护士工作的调配及病人的床位安排。有责任安排、检查护士、卫生员、复用员的工作。3、病人上机后负责检查本区透析机的温度、浓度、血流量、脱水量、肝素量等条件的设定。4、参加危重病人的抢救工作，负责人员分配、病情观察、治疗、记录，保证抢救工作顺利进行。5、负责做本区病人的思想工作并向主任、医师及时反映患者的思想动态（范本），积极___本区护士提高服务质量，尽力满足病人的需求。6、负责登记当日患者的透析费用，及时交给会计结帐。参与催欠费工作。7、承担透析患者整体化

8、护理的指导工作。治疗班护士职责1、负责当日透析肝素剂量的配制。2、准备透析用品(穿刺针、透析盒、消毒物品等)，用毕清洗消毒。3、负责治疗车的清洁整齐，保证物品配备齐全。4、承担当日病人血透操作，观察病情及负责测量体温、心率、血压、呼吸。回血后清洁透析机，整理床单