血液透析科院感监测制度

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1、血液透析科院感监测制度一、     每班记录反渗水电导值，要求﹤17.5mg/L或﹤20us/cm。二、     每周送检反渗水，查游离氯浓度≤0.5mg/L，干预值≤0.1mg/L。三、     每月监测物体表面、消毒灭菌物品、医务人员手、消毒液、空气、透析液细菌培养：1、物体表面Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌总数≤5cfu/ｃ㎡，并未检出致病菌为消毒合格。 Ⅲ类区域：细菌总数≤10cfu/ｃ㎡，并未检出致病菌为消毒合格。Ⅳ类区域：细菌总数≤15cfu/ｃ㎡，并未检出致病菌为消毒合格。    血液净化中心属于Ⅲ类区域2

2、、消毒灭菌物品 灭菌物品不得检出任何微生物，消毒物品不得检出致病微生物，接触黏膜其细菌含量≤20cfu/g，接触皮肤起其细菌含量≤200cfu/g。3、医务人员手Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数≤5cfu/ｃ㎡,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌为消毒合格。 Ⅲ类区域工作人员：细菌总数≤10cfu/ｃ㎡,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。第3页共3页Ⅳ类区域工作人员：细菌总数≤15cfu/ｃ㎡,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。血液净化中心属于Ⅲ类区域4、消毒液 使用中的消毒液细

3、菌含量＜100cfu/ml，不得检出致病微生物，灭菌剂不得检出任何微生物。5、空气 Ⅰ类区域：细菌总数≤10cfu/m3,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。Ⅲ类区域：细菌总数≤500cfu/m3,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。6透析液透析液入口的细菌菌落数必须≤200cfu/ml，出口细菌菌落数必须≤XXcfu/ml，干预值≥50cfu/ml，并不得检出致病微生物。四、     透析室属于Ⅲ类环境

4、，每季度对空气进行采样细菌培养，结果应≤500cfu/m3。第3页共3页五、 每季度对反渗水及透析液采样检测内毒素，检测结果＜2EU/mL，干预值＜1EU/mL。第3页共3页