静脉麻醉配合胃镜诊疗术临床探究

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1、静脉麻醉配合胃镜诊疗术临床探究　　摘要：目的研究舒芬太尼丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的临床应用效果。方法选择2011年2月～2012年9月在我院行无痛胃镜检查术的100例患者，进行舒芬太尼丙泊酚静脉麻醉，并对患者心率、血压、血氧饱和度等进行检测和记录。结果100例行无痛胃镜检查术患者经过麻醉后，只有3例患者在麻醉后出现心律失常、血压降低、血氧饱和度降低等症状，经过后期治疗后得到恢复。结论在无痛胃镜检查术中，利用舒芬太尼丙泊酚进行静脉麻醉，有效的提高了无痛胃镜检查术的安全性和舒适度，值得在临床实践中推广和使用。关键词：舒芬太尼；丙泊酚；静脉麻醉

2、；无痛胃镜传统的胃镜检查给患者带了很大的恐惧感、疼痛感，同时具有一定的风险性，因此很多患者不愿意进行胃镜检查，延误了疾病诊断和治疗时机[1]。在医学技术不断发展背景下，无痛胃镜检查术得到广泛的推广和应用。在无痛胃镜检查术中舒芬太尼丙泊酚静脉麻醉起着重要的作用。本就我院2011年2月～2012年9月行无痛胃镜检查术的100例患者，进行舒芬太尼丙泊酚静脉麻醉，取得良好效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料4选择2011年2月～2012年9月在我院行无痛胃镜检查术的100例患者作为本次研究对象，其中男性患者56例，女性患者44例，患者年龄在15

3、～78岁，平均年龄为37.6岁，所有患者在进行无痛胃镜检查术前，均进行常规检查，无任何心血管疾病和呼吸系统疾病，无麻醉方面的禁忌证。1.2方法所有患者在进行无痛胃镜检查术前6～8h，禁食水。当患者进入手术室后，行平卧体位，建立静脉通道。利用心电监护仪对患者心率、血压、血氧饱和度及脉搏等进行检测。当患者摆放好手术体位后，医务人员应依据患者的心率血压情况，从静脉处注射0.03～0.05mg的舒芬太尼，然后再静脉注射1.2～1.5mg/kg的丙泊酚。在静脉注射麻醉药物时，需对患者进行呼吸护理进行面罩给氧，以保证患者体内有充足的氧储备量。当患者进入睡眠

4、状态后，停止面罩给氧，改用鼻管给氧，然后将胃镜置入检查。在胃镜检查过程中，需对患者生命体征和反应进行密切观察，可依据患者情况，再注射10～20mg的丙泊酚。一般情况下，患者在检查结束后1～10min内会清醒。2结果100例在静脉注射适量舒芬太尼丙泊酚麻醉药物后，进行无痛胃镜检查术后，麻4醉效果均能满足无痛胃镜检查要求。但是有3例患者在麻醉无痛胃镜检查过程中，出现心率失常、血压降低以及血氧饱和度降低等症状。对于收缩压低于80mmHg患者，注射5～10mg的麻黄碱或者注射0.2～0.5mg的阿托品后，患者得到恢复。对于血氧饱和度有所下降患者，可抬高

5、患者下领通气面罩加压给氧，使其症状得到缓解。3讨论胃镜检察术是上消化道系统疾病的重要诊断手段，需置入人体内进行检查，但是患者在胃镜检查过程中易出现咽喉不适、恶心、呛咳、呕吐等症状。随着医学技术的快速发展，无痛胃镜检查术在临床诊断中得到广泛的应用，不仅减少常规胃镜检查术可能存在的不良反应，同时消除患者恐惧心理，提高了胃镜检查成功率[2]。无痛胃镜检查术主要是在术前通过静脉注射适量的麻醉药物，以起到镇静、镇痛的效果，保证胃镜检查术的顺利完成。本研究主要是对舒芬太尼丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的临床应用效果进行分析。舒芬太尼具有较强的镇痛效果，其在

6、无痛胃镜检查术中的止疼时间较长，苏醒时间较短，是现阶段镇痛效果最好的麻醉药剂。而丙泊酚是一种起效快、药效时间短、麻醉度较深、防呕吐且无蓄积的麻醉药物，在各种临床无痛治疗中的应用较为广泛。但是其对心血管系统具有一定的抑制作用，且具有一定的应用风险。但是这两种麻醉药物在减少药剂用量，联合使用的情况下，能够发挥良好的麻醉效果。4本研究表明，100例行无痛胃镜检查术患者经过麻醉后，只有3例患者在麻醉后出现心律失常、血压降低、血氧饱和度降低等症状，经过治疗后得到恢复。总之，舒芬太尼丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查术的应用，不仅可以减少无痛胃镜检查术的不良反应

7、和不适感，同时提高了无痛胃镜检查术的安全性[3]，值得在临床实践中推广和使用。参考文献：[1]李超，李玉成，旷听，等.舒芬太尼联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的应用[J].南华大学学报（医学版），92009（06）：89-90.[2]王波.丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛胃镜的临床观察[J].中国医药指南，2011，12（16）：87-88.[3]姜小军.舒芬太尼联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的应用[J].中国内镜杂志，2010，34（11）：76-78.编辑/哈涛4