250例静脉麻醉配合胃镜诊治效果观察

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1、250例静脉麻醉配合胃镜诊治效果观察【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)12-0102-02【摘要】目的探讨该院静脉麻醉配合胃镜诊治的临床效果。方法选取本院患者250例，将患者随机分为实验组和对照组，对实验组患者进行静脉麻醉胃镜诊治，对对照组患者实施常规胃镜诊治，观察两组的治疗效果。结果实验组患者在恐惧程度、心理焦虑程度等症状明显好于对照组，患者临床症状减轻。结论静脉麻醉减轻了患者的痛苦，手术操作简单，提高患者治疗的依从性。【关键词】胃镜诊疗；静脉麻醉；配合胃镜

2、检查是诊断胃肠疾病的临床标准，是一种插管式的检查方法借助胃镜管伸人胃中，对患者的胃肠病变进行观察。这种方法虽然治疗效果良好，但给患者带来极大的痛苦,导致患者在治疗中出现并发症。降低患者治疗的依从性。因此，在当前的临床治疗中，医护人员常选取静脉麻醉配合胃镜进行诊疗。该文就该院收治2011年1月一2013年1月间患者进行静脉麻醉配合胃镜诊疗术的临床研究，探讨治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院胃镜诊疗术患者250例，其中男性患者150例,女性患者100例，患者年龄22〜74岁，平均年龄(5

3、6.7±2.4)岁。将患者随机分为实验组和对照组，每组各125例。1.2方法对对照组患者采取常规胃镜诊治，对实验组患者进行静脉麻醉配合胃镜诊疗术。对对照组患者进行常规诊治，让患者取侧卧位，将胃镜管由口放入到患者胃部，对患者消化道进行全面检查。可以通过胃镜小洞中中夹子的使用来做患者切片。检查前一定对设备进行严格的消毒。对实验组患者进行静脉麻醉，采用GIF—Q240.EC590电子胃镜操作，常规胃镜管进行插镜，开放静脉通道。保证患者左侧卧位，对患者的血压、心率、呼吸进行监测，测定患者SP0：o鼻导管全程吸氧3

4、-4Umin,对其静脉进行0.9%氯化钠注射液250mL+昂丹司琼8mg注射止吐，维持静脉通道，术前予0.03mg的芬太尼静脉注射，1〜2min后丙泊酚1-2mg/kg静脉注射,注射速度保持40mg/10s・待患者入睡，睫毛反射消失后进行胃镜。术中根据患者胃镜情况可以对患者进行适量麻醉药物追加，保证少量缓慢注射。1.3临床检测标准对选取的患者进行临床检测的标准主要有：患者是否出现焦虑不安症状，在治疗过程中出现恐惧。患者是否出现咽喉肿痛，患者是否恶心、呕吐。患者手术过程是否顺利。患者对麻醉治疗过程是否满意。

5、1.4统计方法采用SPSS16.0统计软件将患者临床资料进行对比，计数资料采用x检验。2结果两组患者在进行治疗后，实验组患者的焦虑、恐惧症状明显减轻，仅有2例患者出现恶心、呕吐症状，97.6%患者的手术操作过程非常顺利，患者满意度达到100%；对照组患者的焦虑、恐惧症状明显，70例患者出现恶心、呕吐症状，仅60例(48.0%)患者的手术操作过程尚顺利，有3例患者因反应过大被迫停止胃镜检查,见表1O3讨论静脉麻醉配合胃镜诊疗对患者胃镜过程进行麻醉，有明显的镇静、抗焦虑作用，可以降低患者对治疗的恐惧度，提高患

6、者治疗满意程度。通过对患者进行临床静脉麻醉•降低胃镜对患者诊疗过程的刺激，减缓患者体内的应激反应，对患者的胃镜诊治具有非常积极的疗效。传统胃镜由于操作时间较长、操作过程较复杂很容易引起患者对胃镜的恐慌，很多检查者有明显的咽喉反射、呛咳、呼吸困难等不良反应，给患者造成诊治痛苦，大大降低了患者诊治的依从性。由于检查反应过大，在检查过程中患者与医生配合度低，常常会影响操作医生对病灶的观察和诊治。而静脉麻醉配合胃镜治疗通过对患者全程麻醉。使手术操作简化，减低患者在治疗过程中的疼痛、恐惧感及不良反应，缩短操作时间，

7、提高诊治效益，是一种高效、安全的诊疗方法。在该诊断的过程中，医护人员采用芬太尼和丙泊酚对患者进行静脉麻醉。这两种药物具有明显的麻醉疗效。可以对患者进行高效镇痛，降低患者的焦虑和呕吐程度，减少患者治疗过程中的痛苦。芬太尼和丙泊酚能明显提高患者插镜顺利程度。降低患者咽喉反射敏感程度和精神紧张程度。诊疗中•通过对该药物合理运用，实验组患者的焦虑、恐惧症状明显减轻，患者满意度达到100%o研究结果显示：验组患者的治疗效果明显好于对照组.两组患者症状比较差异有统计学意义（P