阴式子宫切除术腹腔镜下临床应用探析

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1、阴式子宫切除术腹腔镜下临床应用探析　　摘要：目的探讨阴式子宫切除术腹腔镜下的临床应用探讨。方法分析2011年3月～2013年3月我科收治的30例腹腔镜下行阴式子宫切除术的患者，同时选择30例行经腹子宫切除术的患者作为对照组，观察两组的临床治疗效果。结果治疗组的平均出血量（131±24）ml、住院时间（3.5±2.4）d、排气时间（21±5.9）h明显低于对照组的平均出血量（172±38）ml、住院时间（6.1±3.3）d、排气时间（35±8.5）h。结论腹腔镜下行阴式子宫切除术具有出血量少、住院时间和排气时间短等优点，值得在临床上推广

2、应用。关键词：子宫切除术；腹腔镜随着现代医疗技术的快速发展，腹腔镜应用越来越广泛，腹腔镜下阴式子宫切除术在临床上的应用得到了进一步扩大，因其具有创伤小、恢复快等优势得到了临床医生和患者的青睐[1]。本文针对腹腔镜下阴式子宫切除术在临床上的应用做进一步探讨。1资料与方法1.1一般资料3选取2011年3月～2013年3月我科收治的30例腹腔镜下行阴式子宫切除术的患者作为治疗组，同时选择30例行经腹子宫切除术的患者作为对照组。其中，年龄为41～77岁，平均年龄为52.6岁，两组患者在平均年龄、疾病类型等一般资料方面具有均衡性。1.2方法[2

3、]两组患者在手术之前均禁食、备血以及全身麻醉等处理。①对照组：按人民卫生出版社《妇产科手术学》第3版所描述的手术方法规范操作；②治疗组：置镜充气，剪断圆韧带、卵巢固有韧带等，打开膀胱反折腹膜下推膀胱，处理子宫动静脉，处理双侧子宫骶骨韧带及主韧带，取出标本，缝合残端，最后冲洗止血。1.3统计学处理采用SPSS18.5进行统计分析，一般资料均用（x±s）表示，采用t检验，率的比较采用χ2检验，α=0.05，以P≤0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者的三项指标相比较：治疗组的平均出血量（131±24）ml、住院时间（3.5±2.4）d

4、、排气时间（21±5.9）h明显低于对照组的平均出血量（172±38）ml、住院时间（6.1±3.3）d、排气时间（35±8.5）h，两组间的总有效率具有统计学意义。见表1。3讨论当今的人们越来越注重医疗技术的微创，创伤小、恢复快的手术一直为患者所接受，腹腔镜下行阴式子宫切除术明显优于3经腹子宫切除术，视野开阔，术后恢复对患者的颜容也没多大影响[3]，同时，腹腔镜下电凝子宫动静脉后阴道处理，减少了术中出血[4]。本文可以观察到：治疗组的平均出血量（131±24）ml、住院时间（3.5±2.4）d、排气时间（21±5.9）h明显低于对照

5、组的平均出血量（172±38）ml、住院时间（6.1±3.3）d、排气时间（35±8.5）h，两组间的总有效率具有统计学意义。表明，腹腔镜下行阴式子宫切除术具有出血量少、住院时间和排气时间短等优点，值得在临床上推广应用。参考文献：[1]李萍.腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗非脱垂性子宫良性疾病的临床疗效观察[J].中外医疗，2013，32（16）：53.[2]张敏，姜奎金，吴倩倩，等.腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的护理配合[J].哈尔滨医药，2013，10（3）：239.[3]王雪华.腹腔镜辅助阴式子宫全切术与阴式子宫切除术的临床观察[J

6、].中国临床医生，2013，17（7）：63-64.[4]蒋瑜.腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经阴道子宫切除术临床效果比较研究[J].国际医药卫生导报，2013，19（9）：1280-1282.编辑/哈涛3