2021年乡镇卫生院村卫生室管理方案范文.doc

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1、2021年乡镇卫生院村卫生室管理方案范文撰写人：___________日期：___________2021年乡镇卫生院村卫生室管理方案范文乡镇、村卫生室结核病管理职责乡镇（社区）级1、对肺结核患者进行治疗管理。2、对村级（社区卫生服务站）结核病治疗管理工作进行定期督导和检查。3、收集有关信息，负责本单位及所辖区域内的疫情报告工作。4、推荐肺结核可疑症状者，开展对肺结核或疑似肺结核患者的追踪，并做好相关记录。5、设立查痰点的单位开展痰涂片检查工作。6、负责对村级（社区卫生服务站）人员的培训。7、发放健康教育资料，开展健康促进活动。村卫生室（社区卫生

2、服务站）1、对肺结核患者的治疗进行督导管理，观察病情变化及药物不良反应，并做好详细记录。2、督促患者按时复查、取药，按期留送合格的痰标本。3、推荐肺结核可疑症状者到县（区）级结核病防治机构就诊，协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪，并做好相关记录。4、对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训和技术指导。第5页共12页5、向患者和公众宣传结核病防治知识。医疗机构1、对初诊发现的肺结核或疑似肺结核患者，按国家有关规定进行报告及转诊。2、负责对危重肺结核或严重合并症患者的救治，对出院患者及时转诊。3、负责在医院内开展结核病防治健康教育活动。4、接受

3、疾病预防控制机构（结核病防治机构）的督导和指导。4.抗结核治疗方案4.1初治活动性肺结核化疗方案初治涂阳和初治涂阴（含未查痰）肺结核病人均采用此方案治疗。（1）2h3r3z3e3/4h3r3强化期。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日___次，共___个月。继续期。异烟肼、利福平隔日___次，共___个月。（2）2hrzs（e）/4hr强化期。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素（或乙胺丁醇）每日___次，共___个月。继续期。异烟肼、利福平每日___次，共___个月。第5页共12页4.2复治涂阳肺结核化疗方案（1）2h3r3z3e3s3/6h3r

4、3e3强化期。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素隔日___次，共___个月。继续期。异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日___次，共___个月。（2）2hrzes/6hre强化期。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素每日___次，共___个月。继续期。异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日___次，共___个月。6.不良反应处理原则及预防6.1处理原则根据药物不良反应的类型及严重程度采取不同的处理措施，对出现的不良反应及处理应在病历上做好记录，督促患者及时到医疗机构就诊。对轻微不良反应（无实质性脏器损伤），可在医护人员的密切观察下继续抗结核治疗，同时

5、采取对症处理并报告上级医生；对严重不良反应应立即停药，并嘱患者立即到医疗机构救治。6.2不良反应的预防第5页共12页抗结核治疗前，要了解患者的药物过敏史、肝肾疾病史，必要时做肝肾功能检查，对有肝肾功能障碍的患者要根据肝肾功能情况选择抗结核药物种类及剂量；用药前向患者详细说明服用抗结核药物可能出现的不良反应及其处理方法。耐多药结核（mdr-tb）治疗与管理7.1依据既往用药史和/或药物敏感试验采用标准治疗方案或个体化治疗方案。7.2坚持联合用药的原则，方案中包括___种以上敏感或未曾使用过的抗结核药物。7.3痰菌阴转后继续治疗至少___个月，总疗程

6、约为___个月。第5页共12页2021年乡镇卫生院村卫生室管理方案范本乡镇卫生院与村卫生室门诊统筹定点服务协议书甲方：乡（镇）卫生院乙方：村卫生室（站）乡村医生为加强村级新农合门诊统筹监管，规范定点医疗机构服务行为，切实保障参合人员利益，促进合作医疗持续、健康、协调发展，根据有关政策规定，甲方代表华蓥市新农合中心，与乙方本着精诚合作、协商一致的原则，就村卫生室门诊统筹管理服务事宜，达成如下协议，双方共同遵守。每一章总则第一条本协议订立所依据的相关文件：第12页共12页《___部___关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见》（卫

7、办农发[___]___号）、《___省卫生___推进新农合门诊统筹工作___》（川卫农[___]___号）、《华蓥市新型农村合作医疗门诊统筹实施办法（试行）》等有关规定。第二章甲方的权利与义务第二条甲方指导乙方掌握新农合相关知识，做好相关培训。第三条为乙方制定相关制度，提供信息，帮助乙方提高科学管理水平。第四条督促乙方不断改善医疗服务质量，增强服务意识，满足参合者的医疗保障需求，提高参合者对合作医疗的满意度。第五条听取乙方对合作医疗工作的合理化建议，改进工作方法，提高管理水平。第六条负责对乙方上报的参合患者门诊统筹结报资料进行初审，并按审核后的合

8、作医疗补偿资金及时予以支付。经审核，核增的，由定点医疗机构及时通知参合患者领取核增款；核减的，由定点医疗机构自行消化。第七条定期对乙方有