乡镇卫生院村卫生室管理人员考核实施方案以及指标

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1、附件1乡镇卫生院村卫生室管理人员考核实施方案以及指标（2011年版）一、考核指标体系类别指标分值分指标综合管理1.机构管理501.机构内部布局、科室设置及服务环境达标率2.人员管理制度落实率3.违反院内财务管理制度的次数2.乡村一体化管理504.乡村一体化管理中核心制度执行率3.信息管理205.公共卫生、基本医疗、新型农村合作医疗等信息报告合格率4.新型农村合作医疗506.违反新农合核心管理制度的次数7.新农合相关服务制度执行率公共卫生服务5.建立居民健康档案308.健康档案建档率9.健康档案使用率6.健康教育3010.开展健康教育活动的种类和数量11.居民基

2、本卫生防病知识知晓率7.传染病防治3012.传染病疫情报告率、及时率、准确率8.预防接种3013.建证（卡）率14.某种疫苗接种率9.重点传染病防控（艾滋病、结核病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病、鼠疫、晚期血吸虫病、乙型肝炎、疟疾、包虫病等）2015.疾病规范管理率10.儿童保健3016.新生儿访视率17.儿童健康管理率18.儿童系统管理率11.孕产妇保健3019.早孕建册率20.产前健康管理率21.产后访视率12.重点妇女病普查2022.妇女病普查率13.老年人保健3023.老年居民健康管理率14.慢性病管理3024.高血压患者健康管理率

3、25.高血压患者规范管理率26.高血压管理人群血压控制率27.糖尿病患者健康管理率28.糖尿病患者规范管理率29.糖尿病管理人群血糖控制率15.重性精神疾病管理3030.重性精神疾病患者规范管理率16.突发公共卫生事件处置2031.突发公共卫生事件报告及时率基本医疗服务17.服务数量10032.年门诊人次数33.年出院人数34.中医门诊占总门诊人次比例35.病床使用率18.服务质量10036.医疗文书合格率37.入出院诊断符合率38.相关业务知识、技能考核合格率39.医疗事故发生次数19.医疗费用5040.次均门诊（住院）医疗费用增长率20.规范用药10041

4、.处方合理用药比例42.门诊及住院基本药物使用比例43.基本药物零差率销售执行率满意度评价21.机构评价5044.上级业务指导单位对乡镇卫生院参与或协助工作完成情况满意度22.群众评价10045.社会公众满意度46.单位职工满意度二、考核指标解释（一）综合管理。1.机构内部布局、科室设置及服务环境达标率指标含义：乡镇卫生院内部布局、科室设置合理，符合要求，服务环境和设施清洁、舒适。指标参考值：达到国家及本省（区、市）规定的相关要求。计算公式：机构内部布局、科室设置及服务环境达标率=机构内部实际布局、科室设置与服务环境达标项数/要求乡镇卫生院达到的机构内部标准布

5、局、科室设置与服务环境项数（包括功能分区、科室设置、机构标识、服务环境和设施清洁、服务窗口便捷等）考核方法：现场观察。2.人员管理制度落实率指标含义：乡镇卫生院人员配置、绩效考核、人员培训等管理制度落实情况。指标参考值：达到本省（区、市）规定的相关要求。计算公式：人员管理制度落实率=实际落实的人员管理制度项数/乡镇卫生院应落实的人员管理制度项数（包括人员合理配置、绩效考核、人员培训等）考核方法：查阅相关资料，对相关人员进行访谈。3.违反院内财务管理制度的次数指标含义：建立健全并落实院内财务管理制度。指标参考值：0考核方法：现场查阅相关管理制度、现场观察、访谈。

6、4.乡村一体化管理中核心制度执行率指标含义：在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下，以乡镇为范围，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体制。指标参考值：达到本省（区、市）规定的相关要求。计算公式：乡村一体化管理中核心制度执行率=乡村一体化管理中实际执行的核心管理制度项数/应执行的核心管理制度（包括行政、业务、药械、财务和绩效考核）项数考核方法：查阅乡镇卫生院相关资料，随机查看2所村卫生室。5.公共卫生、基本医疗、新型农村合作医疗等信息报告合格率指标含义：及时、准确、完整上报公共卫生、基本医疗、新型农村合作医疗等相关信息。

7、指标参考值：达到本省（区、市）规定的相关要求。计算公式：公共卫生、基本医疗、新型农村合作医疗等信息报告合格率=符合规定的信息上报例数/实际上报的公共卫生、基本医疗、新型农村合作医疗等信息例数×100%考核方法：查阅上报信息记录，并从上级业务指导单位核查报告信息的及时、准确、完整情况。6.违反新农合核心管理制度的次数指标含义：乡镇卫生院应当严格遵守新农合有关管理要求。指标参考值：0考核方法：现场查阅相关资料、实地核查。7.新农合相关服务制度执行率指标含义：乡镇卫生院配合做好政策宣传、即时结算报销、信息统计、补偿公示等新农合服务工作。指标参考值：达到本省（区、市）

8、规定的相关要求。计算公式：新农合相关服