[精选]护理工作核心制度汇编.pptx

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1、护理工作核心制度洪江市第一中医院护理部易军梅护理工作核心制度内容查对制度值班、交接班制度执行医嘱制度分级护理制度安全管理制度抢救制度消毒隔离制度护理不良事件处理与报告制度查对制度一、医嘱查对制度1、处理医嘱应做到班班查对，下一班查对上一班医嘱。2、处理医嘱者及查对者，均需签全名。3、临时医嘱执行者，要记录执行时间及签全名。对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。4、抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者须复述一遍后执行，并保留用过的空安瓶，经两人核对后方可弃去。5、护士长组织每天大查对医嘱一次，并做好记录二、服药、注射、处置查对制度1、严格执行“三查八对一注意”（备药时与备药后查，

2、发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。对床号、姓名、药名、用法、浓度、剂量、时间、有效期。注意用药后的反应）查对制度2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓶、针剂有无裂痕，液体瓶口有无松动，有效期和批号如不符合要求或标签不清楚，不得使用。3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。4、易致敏的药物，给药前应询问过敏史；使用毒、麻、剧、限药品时，用前经过反复核对，用后保留安瓶；给多种药时，注意药物的配伍禁忌。5、发药、注射、输液时，如患者提出疑问，应及时查清后方可执行。6、凡应做过敏试验的药物，均须严格做过敏试验证明无过敏时方可使用。查对制度三、输血查对制度1.查采血日期、血液

3、有无凝血块或溶血，血袋有无裂痕。2.查输血卡上供血者姓名、血型、血袋号与血袋上标签是否相符，配血报告有无凝集。3.查病人床号、姓名、住院号、血型与血量。4.输血前配血报告必须经两人核对无误，并签全名后方可执行。输血时要注意观察，保证安全。5.输血完毕后，应保留血袋24h，以备必要时检验。查对制度四、无菌物品查对制度1、使用无菌物品和一次性无菌用物时，要检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，灭菌日期、有效期、灭菌效果指示卡是否达到要求。如发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等，一律禁止使用。2、使用已开启的灭菌物品，应检查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。3、消毒供应中心

4、发放一次性无菌物品的记录应具有可溯性。记录内容包括：物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。4、科室指定专人领取与保管，定期清点，分类储存，及时补充，确保产品外包装严密、清洁，无菌物品无潮湿、霉变、过期现象。查对制度五、手术安全核查制度1、患者查对确认制度①患者接入手术室前：手术室接患者人员与病区当班护士依据手术通知单和患者病历查对，包括患者科室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏实验结果、影像学资料等，同时与患者或不清醒患者的家属再次确认患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等。②患者进入手术室后：必须由具有

5、执业资质的手术医生、麻醉医生、手术护士三方，分别在麻醉开始前、手术开始前、和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等进行核查并签名。查对制度五、手术安全核查制度2、手术物品查对制度①清点内容：手术中无菌台上所有物品。②清点时点：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭前、皮肤完全缝合后。③清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。3、术中用药和对由手术医师或麻醉医师根据需要下达医嘱并做好相应记录，巡回护士负责核查。4、手术标本的核对手术取下的标本，洗手护士与主刀医师核对后，由手术医师填写病理检验单送检，并进行登记与交接。护士值班、交接班制度1、值班人员应遵守医院规定的工作时数与护士长安排的

6、班次，不得擅自减少、变动值班时间。2、值班人员应严格遵守各项规章制度，坚守工作岗位，遵守劳动纪律。做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻）、“十不”（不离岗、不违反护士礼仪规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不私自会客和做私事、不拨打和接听私人电话、不打瞌睡和闲聊、不与患者及陪护人员争吵、不接受患者及其亲属的礼物、不利用工作之便谋私利）。3、按医嘱和患者病情需要对其进行治疗和护理。勤巡视，及时掌握患者动态，密切观察患者病情，了解患者心理状态，准确、及时完成各项治疗护理工作护士值班、交接班制度4、护理交班志内容包括：病室/科室工作动态（患者人数、入院数、出院数、手术人数、

7、危重患者数、特殊检查、特殊治疗人数等）、患者病情变化及处理结果等。用物交接记3、按医嘱和患者病情需要对其进行治疗和护理。勤巡视，及时掌握患者动态，密切观察患者病情，了解患者心理状态，准确及时完成各项治疗护理工作。记录内容包括：器械、仪器、特殊药品、常用物品数量与状态等。5、值班人员必须在下班前完成本班各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，并为下班做好用物准备。做到“十不交接”（衣帽穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不