护理核心基本制度汇编

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1、护理核心基本制度汇编查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的重要措施，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格进行三査七对，以确保护理安全。1、医嘱查对：(1)办公班护士对床位医生下达的电子医嘱及书面医嘱进行认真核对无误后打印各类执行单；执行护士将执行单与书面医嘱再次核对,同时必须由第二人核对无误后方可执行。(2)处理医嘱者和核对者(非处理医嘱者)均须签全名。(3)按照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录。(4)有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。(5)每日总核对医嘱一次，总

2、核对医嘱有登记，参与者均须签名，护士长认真把关。(6)抢救病人时，医生下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，待医生认为无误后方可执行，保留用过的安甑，经两人核对后方可弃去。2、服药、注射、输液查对制度：(1)服药、注射和输液时必须严格进行三查七对。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。(1)备药前检查药品的质量，注意有无变质，注意瓶身有无裂缝，注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清不得使用，使用软袋输液时，按护理部制订的“软袋输液检查工作流程”执行。(2)摆药后

3、必须经第二人核对无误后方可执行。(3)易致过敏的药物，给药前应询问药物过敏史，使用毒、麻、限制药时，需经过反复核对，用后保留安甑。(4)用多种药物时要注意有无配伍禁忌。(5)给药后，注意观察用药后反应。发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，方可执行。3、输血的查对制度：(1)查采血日期、血液有无凝块或溶血、血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误方可输血。(2)查输血单与血袋标签上供血者姓名、血型、血袋号、血量是否相符，交叉配血报告上有无凝集。(3)查输血单和病人床号、姓名、住院号、血型、血量、血袋号

4、及交叉配血报告，无误后方可输入。(4)输血前交叉配血报告必须经两人核对无误后方可执行，并将血袋号、核对者、执行者签于输血单反面；多袋血液输注时，每袋血液须经两人再次核对无误后执行，签名方法同前。(5)输血前有两名医护人员带病历到病人床边核对，再次确认无误后，用符合标准的输血器进行输血。(1)经治医师与输血护士应随时观察病员有无输血反应，如出现输血反应应立即停止输血，保留血袋及输血器，以备送检，汇报医生进行必要的处理。(2)床位医生在病员输血后24小时，必须填写“输血情况回报单S连同血袋一起交血库保管。如病员无

5、异常情况，血袋由血库交后勤科集中处理。4、饮食查对制度：(1)每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，核对床号、姓名及饮食种类。(2)经常检查督促病人饮食是否与病情及医嘱相符。5、供应室查对制度：(1)准备器械包时，查对物品名称、数量、质量、清洁度。(2)发器械包时，查对名称、消毒日期。(3)收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。6、手术室查对制度：(1)接病员时，要查看病人腕带，查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。(2)手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、手术名称、配血报

6、告、药物过敏史结果、术前用药、麻醉方法及麻醉用药。(3)凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料、缝针和器械数，是否与术前数目相同。(1)查无菌包内灭菌指示卡以及手术器械是否齐全。（5）手术取下标本应由护士与手术者核对，再填写病理检验单送检。（6）落实手术核查制度，并正确填写手术核查记录。7•住院病人身份识别腕带管理制度医院为严格执行《患者安全目标》，进一步规范临床护理工作，提高护理质量，保障医疗安全，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务，现制定住院病人身份识别腕带管理制度，以确保医疗护理工

7、作的安全。1、在临床护理工作中，对ICU、病危、病重、急诊急救、神志不清、反应迟钝、昏迷、无自主能力、手术病人、精神病人倾向、产科新牛儿、新生儿无陪护病儿统一使用腕带。2、在使用腕带的区分上，产科新生儿、新生儿无陪护病儿统一使用专用腕带外，其他各科统一用普通腕带。3、腕带佩戴原则上统…带左手，特殊情况除外。4、使用腕带时按规定填写病人相关信息：如科室、床号、姓名、住院号、药物阳性等。5、腕带佩戴部位皮肤应清洁完整、无损伤，手部血运良好，护士三班交接到位。6、为确保腕带标识信息准确无误，相关内容应有双人核对无误

8、（护士一护士、护士—病人或家属、护士一医牛）。8、身份识别制度:（1）住院患者必须佩带身份识别腕带，如有损坏或遗失需补戴，确保腕带佩带完好。（2）在为患者进行各种操作、治疗、护理、检查及转运前，必须认真核对患者身份，应至少同时使用两种患者身份识别方法（姓名、年龄，腕带内容），禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。（3）在核对患者姓名时，请患者自己说出姓名；昏迷、语言障碍等无法沟通的患者请家属说出患者姓