2021年医院护理质量与安全管理工作计划.doc

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1、2021年医院护理质量与安全管理工作计划撰写人：___________日期：___________2021年医院护理质量与安全管理工作计划为加强护理质量管理，保障患者的生命安全，根据医院及护理工作计划，制定本计划:一、完善护理安全质量管理规范及临床护理服务规范。（范本）二、加强护理安全质量检查，落实护理安全制度。三、加强节日期间护理安全监控。四、提高护理人员的急救意识及能力。五、加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。六、做好新护士上岗前的培训。七、加强不良事件的监控，提高护理人员不良

2、事件的防范意识。八、规范护理文件的书写，减少安全隐患。相应措施：一、制定《护理安全管理制度》，并下发到各个科室。二、落实安全管理制度：1.护理安全组定期和不定期按标准检查护理安全工作。2.每半年召开护理安全质量会议___次，反馈问题，讨论此间发生的不良事件，制定改进措施。第5页共9页3.对科室反复出现的安全问题及隐患，护理安全小组跟踪督查改进效果。三、加强节日期间护理安全监控：1.继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。2.节假日前科室进行安全质量检查，召开护士例会及工休座谈会，强调节日期间的安全及注意事项。3.节假日期间

3、科室合理排班，严禁无证人员单独上班。四、提高护理人员的急救意识及能力：与医务科联合进行护理急救演练。五、制定《重点护理环节管理要求》，并加强监控：1.护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。2.病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部___护士长进行不定时查房。4.护理操作的环节监控：输液、

4、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但应作为护理管理中监控的重点。第5页共9页5.毒麻药品及抢救药品监控：用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达___%。毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。6.做好分级护理的巡视记录。六、做好新护士上岗前的培训：1.护理部做好新入院护士的岗前培训，时间不少于一周。（按护理部新护士岗前培训计划执行）2.科室护士长做好新入科护理人员的岗前培训工作。七、加强不良事件的监控：1.鼓励科室积极上报不良事件。2.对住院患者严格执行身份识别制度。3.对有高危风险的住

5、院患者科室进行风险评估、悬挂警示标识并进行监控，护理部不定时督查。4.护理安全组对科室上报的风险事件进行监控，督查护理防范措施落实情况。5.做好转科患者、病房与ICU、急诊与病房、产房与病房、手术室与病房的病人交接管理。八、规范护理文件的书写：1.___护理文件书写标准培训。第5页共9页2.院科两级质控。科室执行护士长-质控员-护士三级护理文件质量控制。3.规范护理交班报告。第5页共9页2021年医院护理部个人年度工作计划一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三

6、基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年___考试、考核2—___次，理论考试要有试卷并由护士长___进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基矗3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内___项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。4、强

7、化相关知识的学习掌握，___进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养第9页共9页1、___学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。3、开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，___寓教寓乐的节日晚会。(三)、更新专业理论知识，提高

8、专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长___学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部___护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术