金银花在皮肤病治疗中的应用.docx

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1、金银花在皮肤病治疗中的应用【中图分类号】R275【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0556-01金银花为清热解毒药，具有清热透表，解毒利咽，凉血止痢等功效，可以治疗风热表证及温热证，另有研究发现，金银花可去皮肤血热，消痈散结，治疗痈疽疔疮，无名肿毒，瘰疬，疥癣及丹毒等皮肤病症，是中医治疗皮肤病的常用药。笔者根据临床经验，并结合文献研究，现将金银花在皮肤科病治疗中的应用简单归纳如下。一微生物感染性皮肤病1、病毒感染性疾病水痘为水痘-带状疱疹病毒初次感染所致。起病较急，发热，24小时内可出现皮疹，皮疹以红色小丘疹，水疱及脓疱为主

2、，常常伴有浅表淋巴结肿大。风疹由风疹病毒感染引起的，先有轻、中度发热及呼吸道症状，1-2天后皮肤出现红色斑丘疹，伴有颈部淋巴结肿大。传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致，有中度发热或是高热，可持续5-10天，有弥漫性伪膜性扁桃腺炎，全身淋巴结肿大，大部分患者在发病后4-6天出现皮疹，为鲜红色麻疹样皮疹，少见腥红热样、疱疹样皮疹，以淋巴细胞增多为血细胞分析特点。2、细菌感染性疾病丹毒的病原菌为A族B型溶血性链球菌，好发于小腿及颜面部，多由皮肤黏膜破损处细菌入侵引起。发病急，先有恶寒、发热等全身症状，继而出现水肿性红斑，上有水疱，血疱，自觉灼热，局部淋巴

3、结肿大，白细胞总数及中性粒细胞增多。猩红热是由乙型溶血性链球菌所致急性传染病，以突然高热，咽痛，扁桃体红肿，皮疹以弥漫性细小密集的红斑，伴有白细胞总数及中性粒细胞增加。此类疾病为病毒性和细菌性感染所致的皮肤病，其共同特点是不同程度的发热，皮疹表现为丘疹、红斑、斑丘疹以及水疱、脓疱，色鲜红，另外可伴有淋巴结的肿大，及血细胞分析表现为白细胞增多等特点。以全身表现及皮损特点，可归纳为风热袭表或血热蕴肤，故可使用银翘散辛凉解表、清热疏血，清营汤清热凉血、透热转气。其中金银花甘苦而寒，归于肺经，肺合皮毛，擅清肺卫之热，兼有宣散风热透表之用，另金银花可去皮肤血热，以

4、达清热凉血之功。而金银花现代药理研究发现，金银花水提液对白细胞的吞噬功能有明显促进作用，并增强白介素的产生，从而显著增强受损淋巴细胞抗体的产生能力。对于一些特殊性皮肤病，如银屑病，在其不同分型中，均可使用金银花协助治疗。点滴状银屑病，皮损以鲜红斑丘疹为主，大部分患者有外感病史，并有咽痛症状；脓疱型银屑病，在银屑病基本损害周围出现密集无菌性小脓疱及脓湖，伴有高热、关节肿胀疼痛。白细胞增高、血沉增快；红皮病型银屑病，表现为全身弥漫性潮红，浸润明显，常伴有发热，浅表淋巴结肿大，白细胞总数增高。金银花具有清热解毒，透表，并利咽的作用，可针对血热蕴肤证型，因感冒诱

5、发者，可予以犀角地黄汤配金银花以清热解毒并利咽；火毒炽盛证型者，可予以清瘟败毒饮配金银花以清热解毒、凉血。二变态反应性皮肤病药物性皮炎，是药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜的不良反应。其形态多种多样，包括荨麻疹样型、多形红斑型、大疱表皮松解型、剥脱性皮炎型等，皮疹分布广泛，颜色鲜红，可有发热、头痛等全身症状；重症多形红斑，以突然发病，高热、头痛、皮损以广泛分布的水肿性红斑、水疱、血疱等，严重者可有大片糜烂，坏死；急性的荨麻疹，可在全身范围迅速出现红色的风团，瘙痒剧烈，可伴有高热，白细胞和中性粒细胞增高等特点；以上疾病均为变态反应性疾病，其变应原可

6、包括微生物、药物等，其特点也有皮损色红，自觉灼热，不同程度的发热等，如药物性皮炎（中药毒）中热毒入营证型者，可用清营汤以清热凉血，解毒护阴为治则，其中金银花发挥清热解毒之功效；急性荨麻疹（瘾疹）风热犯表证型者，伴有发热、咽喉肿痛，可予以消风散加金银花以疏风清热止痒为治则，其中金银花清热利咽为功效。实验表明，金银花注射液可明显改善炎性细胞的吞噬功能，同时李斐等[1]研究显示，金银花的抗过敏作用，可能是通过降低特异性IgE而完成。故金银花对于变态反应性疾病的治疗是通过其抗炎以及抗过敏作用共同完成的。三血管炎性疾病血管炎性疾病常好发于小腿伸侧，以突然发生对称性

7、、疼痛性结节，局部皮肤紧张红肿、灼热，在发病初期有不同程度的低热，另有少数高热者可达38-39C,这类疾病诸如变应性血管炎及结节性红斑等；另有一些疾病的皮疹常表现为多形样，以四肢多见，有风团、红斑、瘀点、瘀斑等，有时还可以形成血疱，比如过敏性紫癜，其是一种以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、蛋白尿为主要表现的小血管炎，对于病因则可描述为是免疫球蛋白A（IgA）、C3和免疫复合物沉积在小动脉、毛细血管和小静脉。在其治疗上则是以清热解毒，凉血为治则。金银花甘苦而寒，可清热凉血、止血、去皮肤血热，可用于血热及出血性疾病。对于结节性红斑（瓜藤缠）中湿热瘀阻证型，表现为皮损

8、灼热红肿，可予以萆?Z渗湿汤加金银花以清热利湿、祛瘀通络为治则，其中金银花清热解