白术的临床妙用.docx

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1、白术的临床妙用白术的临床妙用提要：当你感到食欲不振、消化不良、身疲乏力时，中医大夫可能会为你作出脾虚的诊断，开出的处方中常常包括白术这味中药。因为白术有益气、健脾、燥湿功能。用于脾虚食少、消化不良、慢性腹泻、倦怠无力、痰饮水肿、自汗、胎动不安。但是白术在临床还有很多妙用，根据本人多年经验总结如下。在日常生活中，可以巧用白术治疗一些小病。如用生白术、生地和升麻配伍治疗产后便秘，效果较好；如经常盗汗、虚汗，可用炒白术配黄芪治疗；若胃酸过多，胃中嘈杂，可用炒白术配黄连治疗；食欲不振、消化不好，可以炒白术配枳壳治疗；对小儿久泻，可用炒白术配法半夏止泻；如果脾气虚导致腹胀，用炒白术配陈皮治疗有时可

2、收奇效。一、[原植物]白术别名:于术、冬术、浙术、种术。AtractylodesmacrocephalaKoidz.〔Atractylismacrocephala(Koidz.)H.-M.〕——菊科Compositae多年生草本，高30〜80cm。根状茎肥厚,略呈拳状,外皮灰黄色。茎直立,上部分枝。叶互生,茎下部叶有长柄,3裂或羽状5深裂,裂片椭圆形至卵状披针形,顶端裂片最大,边缘有刺状齿;茎上部叶柄渐短,叶片椭圆形至卵状披针形，分裂或不分裂，长4〜10cm,宽1.5〜4cm,先端渐尖,基部渐窄,下延成柄,边缘有刺,叶脉显著。头状花序单生于枝顶，长约2.5cm,总苞钟状，总苞片7〜8层，

3、总苞基部为一轮羽状深裂的叶状总苞片所包围;花多数,全为管状花,花冠紫红色,先端5裂,开展或反卷;雄蕊5;子房下位;花柱细长,柱头头状。瘦果椭圆形,稍扁,被黄白色绒毛,冠毛羽状,长1cm以上。花期9〜10月,果期10〜11月。二、[化学成份]白术含挥发油,油中主要成分为苍术酮(Atractylon)、白术内酯A(Bu-tenolideA)、白术内酯B(ButenolideB)、3-B-乙酰氧基苍术酮(Acetoxyatracty-lon)、3-B-羟基苍术酮(Hydroxyatractylon)微量、芹烷二烯酮〔Selina-4(14),7(11)-dien-8-one〕、倍半萜(C15H

4、22O)等。三、[性味及功效]味甘、苦,性温。有益气、健脾、燥湿功能。用于脾虚食少、消化不良、慢性腹泻、倦怠无力、痰饮水肿、自汗、胎动不安。用量5〜10g。四、[药理作用]1.白术水煎剂和流浸膏灌胃或静脉注射对大白鼠、家兔、狗等,均能产生明显而特久的利尿作用,并能促进钠的排出。2.白术挥发油对109食管癌细胞有体外抑制作用。将药物与109食管癌细胞接触24〜48小时后，白术挥发油(500卩g/ml)、白术挥发油中性部分(5〜10卩g/ml)、苍术酮(50卩g/ml）、白术内酯B（100卩g/ml）均有抑制作用可使细胞脱落核固缩,染色质浓缩,细胞无分裂或分裂极少。3.白术水煎剂,在体外有抑

5、制絮状表皮癣菌及显形奴卡氏菌作用。五、[白术的妙用]&It;一>、白术美容方：1、用白术蘸酒（或醋）如研墨之状，均匀涂抹脸上，可美白，清热燥湿、杀螨、除痘,治疗雀斑和黑斑。圣医李时珍曾说此方治雀斑“极致”。2、三白汤：白芍、白术、白茯苓各5克，甘草2.5克，水煎，温服。这个美容方子从调和气血、调理五脏的功能入手，从而美白祛斑。白术和白茯苓是传统的润泽皮肤、美白的药物，它们与甘草一起还可以延缓衰老。<二、止腰痛：白术能健脾燥湿故可止风湿腰痛，补土以制水故可止肾虚腰痛；又可利腰间死血，因此又可止瘀血腰痛。所谓“止”，而不言“治”，因其效迅速也。例：我治疗一姓刘男，32岁。腰痛三年

6、，隐隐作痛，伴下肢乏力，与天气无明显关系。最近两个月疼痛加剧，昼夜均作，夜间为甚，不耐久立久行久坐。西医CT诊断为腰椎间盘突出。中医辨证为肾虚骨弱，瘀阻督脉，当补肾壮督，活血通经。处方：鹿角片12生地30补骨脂9胡桃肉9菟丝子9杜仲9狗脊9当归12制乳没各6炙山甲6制川乌9炒小茴香6克服两副后，腰痛明显减轻，白天不痛，夜间偶有微痛，连续服用完7副后已很少疼痛，前方减鹿角为6，去蜈蚣继进7副巩固之。&It;三>、气虚便秘：白术是"补脾脏气第一要药"，张元素称其能"除胃中热"，"健脾生津"，实际上都是从白术健脾的功效演变出来的。盖脾气散精，上输于肺""脾为胃行其津液"，是故能脾运得健则

7、能生津止渴，除胃中燥热。实践发现有的病人在服用白术的前几天口干，但是多服则口干消失，现代有人用白术治疗消渴也都是这个道理。我认为白术能通便，也是通过白术健脾的功用推理演变来的，盖脾运得健，散津于肺，肺润则肃降有权，有助于大肠的传导，脾健则可为胃行其津液，则可除肠中燥热；脾健则清气上升，浊气下降，则糟粕可徐徐下降；脾健则气旺，气旺则津生，则燥热可解。临床表现为脾虚气弱的便秘患者，其病机不外上诉几点，故最适宜用白术。但少则不效，一般轻则