浅谈白术的炮制与临床应用

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1、浅谈白术的炮制与临床应用陈仕金(福建省建瓯市中丙医结合医院353100)【摘要】探讨中药的不同炮制品在临床用药中的重要性。【关键词】白术炮制挥发油白术内酯功效【中图分类号】R283【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2011)24-0331-02中药炮制是中医长期临床用药经验的总结，炮制工艺的确定应以临床需要为依据，炮制工艺是否合理方法是否恰当，直接影响临床疗效。张仲岩说：“炮制不明，药性不确，则汤方无准而病症无验也！来源：菊科植物白术的干燥根茎。功效：补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。炮制品种：生白术，炒白术，土炒白术，麸炒白术。炮制工艺：1.白术，取原药材，去杂质，用

2、清水润透切厚片，干燥，筛去碎片。2.炒白术，将净白术片放入锅内加热，炒至黄色，并能嗅到药味即可。3.土炒白术，将灶心土碾成细粉，置锅内炒至灵活状态，投入白术片，不断翻动，炒至白术表面均匀挂上土粉时，取出，筛去土，放凉。4.麸炒白术，将锅烧热，撒入麦麸，待烟冒出时投入白术，不断翻动,炒至白术呈黄褐色，取出，筛去麦麸，放凉。白术的鉴别：主要是对白术生品的鉴别，其主要是依靠经验，显微，理化，色谱鉴别，利用傅立叶变化红外光谱快速准确地鉴别出优，劣白术：发现两者形成在氢键区，双键伸缩震动区(1900-1200cm)峰形相似，峰位相近，无明显差异，但在1444cm附近劣质白术有一明显吸收峰，而

3、优质白术在该处是以肩峰的形式出现。劣质白术在1387cm处的强吸收峰的峰形较为精尖锐。在指纹区，优质白术在1034cm处的强吸收峰在高波数一侧有明显的肩峰，劣质白术不但峰位向高波数方向移动了13cm,而且其峰形也比优质白术宽许多，优质白术在939cm附近有一明显的吸收峰，而劣质白术在此无吸收峰出现。炮制研宄：1白术含挥发汕约1.5%,汕中主要成分为苍术酮，苍术醇，挥发油含量生白术>麸炒白术>土炒白术>炒白术,还含内酯类和维生素A,白术炒后，挥发油含量减少15%，对胃肠的刺激性减少，药性缓和。苍术酮不稳定，遇热易分解自身氧化为白术内酯，白术内酯具奋抗癌抑瘤，保肝健脾

4、的功效。土炒白术因伏龙肝具有温中补脾，止呕止泻的功效，故土炒白术能增强补脾止泻之功，同时通过加热和伏龙肝的吸附来降低挥发汕的含量，从而降低燥性。麸炒白术，因麸皮具有补脾之功，故能增强其补气健脾之功。麸炒内酯类含量增加，可提高保肝健脾和胃的功效。炮制的0的均在于使苍术酮转化成白术内酯，去其燥性，增强补气健脾之功。麸炒较其他方法操作简单，易于控制饮片质量，能很好的保证饮片外观，因此认为麸炒法为最佳。2白术内酯和挥发油是国内外对白术成分研究的重点。同吋采用不同方法鉴别方法和分析检验手段对白术挥发汕和白术内酯成分进行研究。用醋酸乙酯作为溶剂提取，提取物用硅胶柱层析，以12%醋酸乙酯石油醚洗

5、提，从白术中分离出新的倍半萜内酯，它们是双白术内酯，8,9环氧白术内酯，4,15白术环氧羟基白术内酯。其中双白术内酯（C30H3804）结构由核磁共振，二维普等波普数据推导出来并被X光晶体分析正确。白术的水蒸气蒸馏提取物中65个成分，鉴定23个，组分中以酮类化合物含量最高（65%以上），其中苍术酮含量最高（61%）。采用不同的提取方法对白术挥发汕中苍术酮进行研究，对提取后的样品经薄层色谱鉴别并与对照品对比，发现超临界流体萃取法和渗漉法得到的取液有效成分较为相同。用超临界萃取法提取白术脂溶性成分发现所得的提取物与水蒸气蒸馏提取物在化合物组成及含量上有较明显的区别。超临界萃取物中鉴别出

6、36个化学成分，以呋喃二烯的含量（47.6）最高。其次是r揽香烯（8.30），不含苍术酮。炮制应用及配伍：1.生白术以健脾燥湿，利水消肿。a治脾胃虚弱，脾不健运，水湿内停引起的四肢浮肿，小便补利，配茯苓，桂枝同用的-苓桂术甘汤《伤寒论》b气虚体倦乏力，食少吐泻，消化补良，脘腹胀满，配党参，茯苓，陈皮，半夏-六君子汤《医学正传》c治风湿相搏，身体疼痛，配附子，生姜，甘草-白术附子汤《金匱》2.炒白术健脾功佳，治脾胃虚弱，消化不良，脘腹胀满的-香砂六君子《和剂局方》。3.土炒白术燥湿健脾止泻增强。a治脾胃气夹湿的-参苓白术散《金匱》。b治脾虚气滞-枳术丸《脾胃论》c肝旺脾虚，肠鸣腹痛，

7、大便泄泻，泻时腹痛，脉眩而缓，配白术，芍药，防风，陈皮-痛泻要方《景岳》。4.麸炒白术增强健脾益气之功。a治中气下陷，脏器下垂，脱肛的-补中益气汤《脾胃论》。b治脾虚失运，腹满不思饮食-四君子汤《和剂局方》。c治妇人血少，胎动不安配伍当归，川芎，黄芪-当归散《金匱》。综上所述，中药的药理作用与炮制方法有着密切的关系，炮制能使药品质量发生变化，能改变药物的性能功效。因此配方吋应理解医生的意图，尽量准确配付炮制品。参考文献[1】上海科技出版社《中药炮制学》叶定江.[2】上