浅谈中药炮制与中医临床的关系

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1、浅谈中药炮制与中医临床的关系【关键词】中药;炮制；中医临床【中图分类号】R283.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(XX年的经验，探讨出以加热或水漂等或加入制约其毒性的药物。逐渐形成炮制的工艺，保证了用药的安全有效。是消除或降低材本身的毒性方法由于临床治疗的病证是复杂的，又是多样的。因此中药的炮制方法及工艺也不能是统一的，而是千变万化的。引药入经工艺，有增强药物疗效，有改变药物功能与主治，有改变或抑制药物的偏性按中医使用分为四大类：1.引药入经炮制方法：醋制、盐制、童便制2•增强药效炮制方法：蜜制、乳制、酒制、土制

2、、油制、发酵、发3•抑制偏性炮制方法：米汩水、麦麦夫、煨、制霜、药制4•转变药理的炮制方法：炒、炒焦、锻、烫、蒸第一类，引药入经。以酸入肝经，如醋制香附、醋制元胡、醋制大黄等。‘'入盐走肾脏仍使软坚”以咸入肾经如'‘盐制知母、盐制黄柏忌、盐制香附、盐制益智仁、盐制黄茯治肾虚气薄等。”“童便制除劣性降下”以童便入血分。如童便与乳制补脂。童便制香附，《药品辨义》提到'‘因气燥，用童便制之。气横行胸臆，痞闷不舒及客热气滞，借以降下而解散也。”第二类，增强药效。"蜜制甘缓难化，增益元阳”蜜制黄英补中益气。《长沙药解》提到凡一切疮总忌内陷，

3、悉宜黄茂蜜制用。生用微凉清长剑汗宜之。”蜜制杷叶止咳润肺蜜制甘草补中润燥可治脾胃虚弱，食少便澹等“酒制千提”：酒制黄苓《汤液本草》中提到“病在头面及手捎皮肤者，须用酒炒之，借酒力以上腾也。咽之下脐上须酒洗之，在下生用。”〈本草原始〉提到条苓治上膈病,酒制为宜，片苓治下焦病，生用最妙。”酒制柴胡《医家四要》中提到“外感生用，内伤升气酒炒。”酒制升麻《医学入门》中提到“发散生用，补中酒炒，止咳汗者蜜炒。”酒制延胡索〈本草正〉中提出“亦善落胎利小便及产后逆血上冲俱宜以酒煮服。”酒制白芍在《医宗说约》中提到“伐肝生用止痛炒用，和血补血酒炒

4、，剑血止血醋炒。”酒制常山在《医学入门》中提到生用令人吐，酒浸一日蒸熟或炒，则善化痞而不吐。”“乳制滋润回枯助生阴血，乳制何首乌，乳制山药，乳制木瓜，乳制黄柏，乳制槐角等“陈壁土制窃真气骤补中焦”如土制白术，土制当归，土制黄连，土制慧仁于《得配本草》中提到微炒用，治疝气。引药下行盐水煮或壁土炒。治泻痢，糯米炒。治肺痛利二便,生用羊酥油、猪脂油涂烧威渗骨容易脆断。如羊脂油制淫羊翟等发酵：如六神曲、淡豉等发芽：大豆黄卷等第三类，抑制偏性：“姜制发散”。如姜制黄连、姜制半夏、姜制木香《医宗说约》中提到“治湿治姜汁磨不见火”,姜制竹茹等。

5、姜制香附《本草纲目》中提到“姜汁炒则化疾饮”“米油制去燥性和中”，如米汨■水制苍术等“麦鉄皮制抑酷性勿伤上膈”如魏制白术，魏制甘草，鉄制苍术等煨：如煨肉果、煨木香等制霜：如巴豆霜、千金子霜、柏子仁霜、苏子霜等药制：如法制半夏、法制陈皮、法制黑豆、法制杏仁、法制贝母等第四类，转变药性：炒，如炒麦炒白术、炒王不留行、炒山楂等炒焦：如炒焦槟榔、炒焦麦芽、炒焦神曲等鍛：如鍛棕炭、憔地榆炭、燉生地炭、锻石决明、燉牡锻枯矶等烫：如烫阿胶珠、烫穿山甲等蒸：如蒸熟地、蒸签草、蒸大黄等中药炮制在中医临床中的意义：1、炮制增强药效2、炮制改变药效3、

6、扩大适用范围4、降低毒副作用炒：炒香，如将生麦芽炒香，助消化。炒焦，如将生麦芽、生山楂、生神曲、生槟榔均炒焦，既可消积滞，又能化瘀，且能止泻。获炒白术，减低白术燥性，增强益气健脾止泻功能。米炒党参，增加和胃健脾作用制蜜制，黄英蜜制后，增强补气功能。醋制，元胡醋制,煎药时能溶出更多的有效成分，从而增强止痛效果。盐制，知母盐制，增强滋阴降火作用生蒲黄化瘀活血，炒炭后止血。生白芍剑阴柔肝，经灶心土炒后，适用于虚寒性腹泻、婴儿腹泻。生大黄苦寒泻下,酒制后增强活血通络作用。黄连燥湿清热，姜汁制后改为止呕作用。生首乌通便，制首乌补肾健脑紫河车

7、：中药经过去筋膜，反复洗涤，并用银花、生甘草、花械等水煮透，烘干。其滋补力强，具免疫功能，增强病人抵抗力，适用于大补真元者。一时因缺货曾代之以西药胎盘片效不及，因胎盘片为提取有效成分之渣滓，因此认为用紫河车时不能以西药胎盘片代之胡桃肉：可用治老年性腰痛、采肌劳损以及气管炎哮喘等病，如能炒制如蒸、煮、炒等法，可变口味而不腻，且可长久服用。还可扩大需补肾扶正的各种病症，老年人秋冬季长服尤为适宜法制黑豆与煮黑豆，近些年法制黑豆已不生产，我在治肾炎及肾性疾病常煮病人可自购黑豆（形大，去皮后呈绿色）随汤煮服或包煎后将黑豆吃掉，也可日常长期服

8、用煮黑豆，但要少加盐，因肾病忌盐重（比普通人每日摄盐量减半）炙马钱子，不论经过那种方法炒制成的马钱子，只要由小量用起，逐渐增大，但不可超过极量（中国药典规定）是不会出现毒副反应。炙马钱子通络散结，祛风止痛，适用于振瘫起痿，治疗重症肌无力效果显著中药