传统腹股沟疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的对比研究.docx

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1、传统腹股沟疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的对比研究【摘要】目的：探讨传统腹股沟疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的对比效果。方法：选取我院120例腹股沟疝的患者进行研究，按照手术方式不同分为三组，分别进行传统腹股沟疝修补术、无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术，对比其效果。结果：腹腔镜疝修补术的疗效显著优于传统疝修补术和无张力疝修补术，存在差异性（P<0.05）。结论：腹股沟疝采用腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术治疗的临床效果显著，尤其是腹腔镜疝修补术。【关键词】传统腹股沟疝修补术；无张力疝修补术；腹腔镜疝修补术；疗效AbstractObjective：Tos

2、tudythetraditionalinguinalherniarepair，withouttensionherniarepairandthecontrasteffectsoflaparoscopicherniarepair.Selectionmethods：atotalof120casesofinguinalherniapatients，dividedintothreegroupsaccordingtotheoperationway，respectivelyfortraditionalinguinalherniarepair，withouttensionherniar

3、epairandlaparoscopicherniarepair，contrasttheeffect.Results：thecurativeeffectoflaparoscopicherniarepairissignificantlybetterthanthetraditionalherniarepairwithandwithouttensionherniarepair，thereisdifference(P<0.05).Conclusion：laparoscopicinguinalherniaherniarepairwithandwithouttensionherni

4、arepairtreatmentofclinicaleffectisremarkable，especiallylaparoscopicherniarepair.Keywords：traditionalinguinalherniarepair；Withouttensionherniarepair；Laparoscopicherniarepair；Thecurativeeffect【中图分类号】R656.21【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2018)02-03-0-01腹股沟疝在临床上属于常见的一种疾病，主要治疗方法是手术，本次对我院收治的120例患者进行传

5、统疝修补术、无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术对比治疗，以下是详细报告。1资料与方法1.1一般资料选取我院2016.06-2017.12收治的120例腹股沟疝的患者进行研究，按照手术方式不同分为三组，每组40例，A组进行传统腹股沟疝修补术，其中男性35例，女性5例，年龄在14-67岁，平均年龄为(49.1±2.5)岁，B组进行无张力疝修补术，其中男性36例，女性4例，年龄在15-68岁，平均年龄为(49.3±2.1)岁，C组进行腹腔镜疝修补术，其中男性34例，女性6例，年龄在13-70岁，平均年龄为（49.2±2.3）岁，所有患者经检查均符合腹股沟疝的诊断标准，三组患者的

6、一般资料之间无明显差异性（P>0.05）,可进行相互比较。1.1方法（以男性为例）A组进行传统腹股沟疝修补术，腹股沟管壁修补有两种，即腹股沟管前壁修补和后壁修补，前壁加强方法是弗格逊（Ferguson）法[1],将疝囊颈切断后进行高位结扎，精索不进行游离，在精索前面将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝至腹股沟韧带上；后壁加强方法是巴西尼（Bassini）法，将疝囊颈切断后进行高位结扎，游离精索并提起，在精索后将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝至腹股沟韧带上。B组进行无张力疝修补术，选择平行腹股沟的常规疝切口长约6〜8cm,应用电刀止血，切开腹外斜肌腱膜，游离出腹外斜肌下间隙。范围如下

7、：内侧到腹直肌外缘，外侧到腹股沟韧带返折部和髂耻束，上方显露腹横弓状下缘2〜3cm,下方超过耻骨结节2cm。参照传统Bassini法处理精索和疝囊，于近内环处提起精索，切开疝囊颈处腹横筋膜，找到并高位分离疝囊,小的、不完全性的疝囊完全剥离回纳,大的、完全性的疝囊从距疝囊颈5cm处横断,剥离至疝囊颈,荷包缝合结扎疝囊,不处理远侧疝囊,严格止血。进一步游离显露精索结构之全貌,纱布条将其牵开,显露耻骨结节至内环的整个腹股沟管后壁,探及内环大小和后壁缺损薄弱程度范围。较大的直疝或直径较大的可置入网塞,或缩合腹横筋膜。网片上方超过腹横筋弓状下缘大于