传统疝修补术及无张力疝修补术治疗腹股沟疝并发症研究

《传统疝修补术及无张力疝修补术治疗腹股沟疝并发症研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、传统疝修补术及无张力疝修补术治疗腹股沟疝并发症研究摘要目的：探讨填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝后出现并发症的情况。方法：收治腹股沟疝住院患者60例，随机分为治疗组与对照组，每组30例，治疗组采用填充式无张力疝修补术治疗，对照组采用传统疝高位结扎修补术治疗。结果：两组治疗治疗后痊愈出院，治疗组发生1例阴囊水肿，1例术后切口感染。对照组发生6例阴囊水肿，5例术后切口感染，3例尿潴留。治疗组的并发症发生率明显少于对照组（P0.05）。具有可比性。治疗方法：对照组患者采用传统的疝修补术-疝囊高位结扎术，具体方法见参考文献［3］进行。治疗组患者采用疝环充填式无张

2、力疝修补术，连续硬膜外麻醉，常规腹股沟疝切口，显露疝囊、游离精索、疝囊高位结扎，切开腹外斜肌腱膜后两侧分离至腹股沟韧带和联合肌腱，钝性分离提睾肌找到疝囊，将疝囊完全游离至疝囊颈部，将腹侧疝囊从内环处推回入腹并置入网塞并固定，用可吸收线连续皮内缝合关闭切口。统计学处理：采用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析，并发症等计数资料根据条件用确切概率法检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组治疗治疗后痊愈出院，治疗组发生1例阴囊水肿，1例术后切口感染，并发症发生率为6.7%o对照组发生6例阴囊水肿,5例切口感染,3例尿潴留，并发症发生率为46.7%o

3、治疗组的并发生发生率明显少于对照组（P〈0.05）。见表1。讨论腹股沟疝是世界上临床的常见病、多发病，手术是成人疝唯一有效的治疗方法，2010年美国近100万人进行了腹股沟疝手术［3］,国内没有明确统计，但是只多不少。目前国内外腹股沟疝手术方式主要包括传统的腹股沟疝修补手术和各种无张力疝修补术等。在传统的腹股沟疝修补手术中，单纯疝囊高位结扎常能获得满意的疗效，但是并发症多，有些嵌顿性疝因肠坏死而局部有严重感染，导致治疗失败［4］。同时成年腹股沟疝病人都存在程度不同的腹股沟管前壁缺损，单纯疝囊高位结扎治疗后容易复发［5］。随着医学技术的发展，无张力修补已成

4、为当今腹股沟疝手术的主流。在疝环充填式无张力疝修补术中，网塞填充于疝环，可使疝环处压力分散，补片则置于腹横肌腱膜弓与腹股沟韧带之间，消除了腹股沟管后壁薄弱区，并在数周内形成坚硬的纤维组织层加强腹股沟管后壁［6］。有研究报道的疝环充填式无张力疝修补术复发率在原发疝中低于1%,复发疝为2%［7］。本文结果显示，两组治疗治疗后痊愈出院，治疗组发生1例阴囊水肿，1例术后切口感染。对照组发生6例阴囊水肿，5例术后切口感染，3例尿潴留。治疗组的并发生发生率明显少于对照组(P<0.05)。总之，相对于传统疝高位结扎修补术，填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效好，同时并

5、发症少，值得推广应用。参考文献1唐健雄•腹股沟疝无张力修补术后复发与术者的关联因素分析及再手术原则[J].中国微创外科杂志，2007,7(12)：1118-1119.2赵渝.疝修补材料的临床应用进展[J].重庆医科大学学报，2007,5(1)：24-26.3许军，刘昶，麻勇•腹股沟疝修补术人工材料感染的防治对策[J].中国实用外科杂志，2010,26(11)：828-829.4王涛，黎沾良.腹股沟疝手术神经损伤的预防和治疗[J].中国实用外科杂志，2011,21(2)：68-70.5门学博.腹股沟疝修补手术的进展[J].实用医药杂志，2010,21(3)

6、：276-277.6陈双，杨斌•疝修补的新型材料[J].中国微创外科杂志，2007,7(12)：123-124.7KblaneKA.AnewmethodtoinserttheDualMeshprosthesisforlaparoscopicventralherniorrhaphy[J].JSLS,2010,6(4)：349-352.