腹腔镜下胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术疗效对比

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1、腹腔镜下胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术疗效对比　　[摘要]目的比较腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取2007年9月～2013年9月本院收治的择期行胆囊切除术患者110例，根据患者手术方式的不同分为观察组与对照组，其中观察组55例行腹腔镜下胆囊切除术，对照组55例行传统开腹胆囊切除术，比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组的手术时间为（39.64±10.12）min、切口长度为（3.28±0.46）cm、住院时间为（4.37±2.73）d，分别短于对照组的（59.62±11

2、.37）min、（7.24±1.62）cm、（9.82±3.14）d，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2手术方法观察组行腹腔镜下胆囊切除术，患者取仰卧位，行气管插管及静脉复合麻醉，用Veress针穿刺作人工气腹，由孔注入二氧化碳气体，保持腹内压在1.5～2.04kPa，成功后置入腹腔镜，在剑突内镜监视下作第2、3孔，置入器械；准备完毕后患者取头高脚低位、左侧倾斜30°，用合成夹或钛夹钳夹并切断胆囊管、胆囊动脉；用抓钳钳夹胆囊底部，分离胆囊管及胆囊血管，暴露胆囊三角，游离胆囊动脉及胆囊管；胆囊动脉及胆囊管分别上生物夹2～3

3、个，用电凝刀切断胆囊管及胆囊动脉，切除并取出胆囊，处理肝胆区，彻底清查手术野，排出腹腔内二氧化碳气体，拔出套管，依次缝合伤口[3-5]。对照组行传统开腹胆囊切除术，患者取平卧位，行硬膜外麻醉，经右上腹肋缘下作一个长约8cm的切口，依层切开腹壁，入腹后用纱布隔离胆囊下方及左侧内脏脏器，充分暴露视野，游离胆囊管后顺式、逆式或顺逆结合切除胆囊，双重结扎胆囊管，电凝止血，Winslow孔置引流管，从右上腹外侧穿出，固定于皮肤，缝合伤口[6-7]。1.3观察指标比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及术后并发症发生率。1.4统计学方法

4、采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P　　本研究结果显示，观察组手术时间、切口长度及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后并发症发生率低于对照组，此结果与Singh等[11]的报道一致。综上所述，腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术相比，具有手术时间短、术中出血量少、患者恢复快、术后并发症发生率低等优点，安全有效，值得临床推广应用。[参考文献]4[1]施福田.腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效比较[J].中国现代医生，2010，48（32）：29，

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