精细化管理在消毒供应中心去污区应用

《精细化管理在消毒供应中心去污区应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、精细化管理在消毒供应中心去污区应用　　消毒供应中心去污区是全院医疗废物最集中的区域之一，实施集中供应管理后，该区的污染物既集中又分散，临床各科室的所有重复使用的诊疗器械、器具和物品都在此区进行回收、分类、清洗等工作。去污区的管理是医院感染源头控制的一项关键措施。我科对去污区实施一系列精细化管理后，取得良好的效果。1去污区现状1.1人员配置去污区工作人员来自非医企单位，年龄偏大，流动性大，医院感染意识淡薄，自我防护意识差。1.2区域划分不清下收人员污物入口与临床科室自行送入消毒供应中心污物入口未做区

2、分，登记处理不详。1.3管理欠缺医疗废物未按照《医疗废物条例》分类。各类消毒剂、除锈剂分散放置，使用前未使用量杯测量清洗剂、润滑剂的标准用量，各类密闭箱回去污间后，未严格进行分类消毒。小毛刷未按再生器械的品种区分，混淆使用。精密器械和小件器械易丢失。手供一体化及图片应用不足，工作区域的某些标识不清，当发生针头、手术刀片、金属锐器等锐器伤害时有发生HIV、HBV、HCV的危险，不能有效的防护。再生器械清洗流程不详。1.4环境因素5去污区潮湿；各种清洗仪器的噪声、辐射；回收布类敷料含有大量粉尘。消毒剂

3、、清洗剂、除锈剂等产品挥发污染空气，细菌病毒感染，气溶胶污染也存在于去污区。2精细化管理措施2.1回收分类管理加强工作人员医院感染和医疗废物的再处理及岗位责任制培训。临床可重复使用的器械均采用密闭式回收，各种器械全部由工作人员进行分类处理，严格区分感染性废物（黄箱）、并外贴感染性标志。普通性废物（白箱）、并外贴普通性标识。放射性废物（红色）、并外贴放射性标识。工作人员在去污区内穿防护服，带好防护面具，带三层手套，先带一次性PE手套，防止被滑石粉腐蚀，再佩戴一次性无菌橡胶手套，取放密封箱时再佩戴一次

4、性PE手套，分类结束后，脱掉一次性PE手套，严格执行穿脱手套流程，防止交叉感染。对物品分类采用专人定岗，轮流换岗，借助有效工具如，小型吸铁石，血管钳等协助分类，粘贴职业危害警示标识：如请当心锐器损伤等，提醒做好自身防护，并向工作人员讲解二次污染的危害。进入高污染区，工作人员在去污间穿一次性工作衣、袖筒、口罩、面罩、圆顶帽子、三层手套、防护鞋及鞋套。处理完毕将用过的物品用双层黄色垃圾袋密封。精密器械和小件器械易丢失，回收时采用带锁的小型钢盒，内放科室标识，防止丢失。2.2环境物品管理5设置临床科室自

5、行送入消毒供应中心污物入口，建立临床科室登记本，保证器械和医疗用物有证可查。加强化学消毒剂的使用规范和防护措施培训，开封后的消毒剂、清洗剂、除锈剂、润滑油及其所用量杯应按规定集中、固定放置，并在使用前检查有效期，不得有过期、变质、防止使用过期产品。严格使用量杯计算所使用的各类医院感染控制产品，防止化学消毒剂的频繁使用及浓度配置过高等引起浪费及化学产品毒性作用，过少达不到效果。污染区内安装有效通风换气装置，用酸化水≥35次/d，化学消毒剂密闭时间结束后立即开窗通风，对发现有不适者，立即离开去污区，并

6、进一步检查、上报等。盛放消毒剂的容器应封盖严密。坚持杜绝在污染区抖动布类敷料及各种外包装材料，严禁去污区人员频繁流动；依据去污区医院感染管理制度，每日操作前后应用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、台面、治疗车、盘等物体表面条款规定要求，利用每次去污区紫外线照射空气消毒时段，同步也将小毛刷、抹布再用紫外线灯照射消毒；墙壁、污物分离台，地面进行喷雾消毒，清洁消毒仪器、并增加清洁和消毒的频率，对高频接触的污染分离台需要频繁地清洁和消毒，并实施监测，环境监测。每日通风换气，紫外线照射2h，每日用500mg/L有效

7、氯消毒剂擦拭，做好环境的清洁消毒工作，切断医源性废物的传播十分重要。加强室内空气流通或空气净化装置，尽可能减少手工操作，以减少粉尘和气溶胶的产生。洗涮用品的合理有效利用，小毛刷应按器械使用分别放置，消毒处理，防止交叉感染。抹布严格按颜色使用区域配置，使用完毕也应进行消毒处理后再使用。2.3应急防范对策建立锐器损伤登记本，运用手供一体化及图片宣传，做好相关追溯登记，做好职业暴露的宣传培训工作，加强工作人员的防护意识，如不慎被锐器损伤，应立即挤压受伤部位，挤出血液，用流动水和肥皂水冲洗伤口，再用碘酒和

8、酒精消毒，必要时去外科行伤口处理，并进行血源性疾病的检查和随访，被乙肝、丙肝阳性患者血液体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比，注释乙肝免疫球蛋白，按1、3、6个月复查，同时口服拉米呋丁1片/d，并通知感染科进行登记、上报、追访。冲洗穿刺针时被刺伤或冲洗液溅入眼中，应立即用供应室配备的洗眼装置充分冲洗，也可以用生理盐水冲洗眼睛并预防使用眼药液。2.4消毒隔离监测及业务培训5加强培训，提高职业防护意识，全科开展学习《医疗废物条例》及