集中管理模式在消毒供应中心应用

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1、集中管理模式在消毒供应中心应用【摘要】目的：探讨再生器械的清洗质量。方法：选取供应室实施集中管理模式前后的清洗消毒器械600件分别取样监测，比较清洗效果。结果：供应室实施集中管理模式后（实验组）再生器械的清洗合格率明显高于集中管理模式实施之前（对照组），两者比较差异有统计学意义（p1.3.2强化责任教育每月组织一次政治思想、职业道德和新形势、新要求为内容的学习教育会，让护理人员不断更新理念，明确消毒供应中心各项工作直接关系医院感染、直接关系患者和医护人员的安危，在工作中养成自觉和一丝不苟的良好习惯。1.4完善制度及工作

2、作流程根据？医院消毒供应中心管理规范？等三个行业标准的要求，按照回收、清洗、消毒、干燥、检查保养与润滑、包装、灭菌检查、无菌物品分类储存和发放、使用等流程，制定了消毒供应中心工作制度、工作职责、操作流程，使各个流程或操作标准化和制度化。严谨细致的工作制度、工作职责和流程使工作人员有章可循、有法可依，确保工作质量。2集中管理模式的实施2.1回收在集中管理前首先与临床各科室建立良好的沟通，取得他们的配合，并根据各科室的具体情况，安排回收的时间和流程。2.1.1临床科室器械标准的回收时间每日8：10、13：00、15：30由

3、消毒供应中心的工作人员，去临床各个科室接收污染的器械。2.1.2手术器械的回收由于手术室器械繁多、污染严重，两个科室在扩建时又无法安装直通电梯，所以经双方沟通、协商，在手术下台后,就与消毒中心取得联系，消毒供应中心立即派人去手术室接收污染器械，做好双方交接登记工作。2.2分类污染的器械回收后，在消毒供应中心的去污区根据器械的材质、结构、精密程度和物品的污染程度进行分类和清洗,对于特殊污染的器械，各个科室做好明显的标识，消毒供应中心将进行特殊处理。2.3清洗清洗是保障灭菌质量的根本，良好的清洗对于必须消毒的物品是最基本的

4、要求，对于必须灭菌的物品更是至关重要[1]。因此，在去污区清点器械时，我们可以根据器械的污染程度和种类选择机器清洗还是人工清洗。2.3.1机器清洗先对器械初步清洗后，然后将其轴节充分撑开，同一方向整齐串U型架上，均匀放置在不同规格的清洗篮筐内放入全自动清洗机里。机器清洗经过强洗、酶洗、漂洗、消毒、上油、烘干程序后，直接进入清洁区。2.3.2人工清洗人工清洗是针对精密、复杂器械和污染较重的器械，严格落实冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗的清洗步骤，一般感染病人用过的器械无需经消毒浸泡，首先用清水冲洗表面污染有机物，然后用万福金安

5、多酶清洗剂1：400浸泡10分钟，除去器械上的血液和污垢等有机物质，器械有轴节、齿槽、缝隙的尽量撑开，能拆卸的尽量拆卸，用软毛刷沿齿纹方向及关节处刷洗，对于管腔类器械用多酶清洗剂浸泡后用超声清洗机超声10分钟，再刷洗，能有效清除管腔内的污垢，然后用高压水枪反复冲洗，最后用纯水冲洗干净。2.3.3消毒按照?WS310.2-2009?的要求清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理，方法首选机械热力消毒。将器械浸入恒温水槽中，消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度2909,时间25分钟；消毒继续灭菌处理的，其湿热消

6、毒温度^90°C,时间三1分钟。2.3.4特殊污染的器械特殊感染病人用过的器械，先用含氯消毒剂1000〜2000mg/L浸泡30〜45分钟后再进行清洗。2.4干燥将手工清洗后的器械上水溶性润滑油后放入双门干燥柜进行干燥，温度70〜90°C,时间20分钟。2.5检查清洗完毕的器械需确认清洁性，检查器械的清洗效果，采用目测或使用光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及关节、齿牙处应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑、功能良好、无损毁者为合格。清洗质量不合格的退回去污区重新清洗。有锈迹的除锈，器械功

7、能损毁或锈蚀严重，及时维修或报废。带光源器材进行绝缘性等安全检查。2.6包装器械清洗干燥后尽快包装灭菌，包的体积符合要求，包装松紧适宜，以利于蒸汽穿透［2］。器械打包采用双层棉布两次包装，我们按不同的科室设有不同颜色、不同规格的布料，以供辨认方便。包装时对尖锐或精密的器械要有保护措施，根据器械的形状、规格选择合适的包布，无破损无污渍,对照包装卡片进行包装。各种器械包必须经两人核对后再进行包装，包内放置物品齐全，保证器械数量、质量和摆放顺序正确无误，包内放置爬行卡、包外贴3M指示胶带，注明七项标识，即器械包的名称、打包者

8、姓名、消毒员代号或姓名、锅号、锅次、灭菌日期、失效日期。2.7灭菌灭菌根据不同材质、不同器械的灭菌要求，采用高温或低温灭菌器进行灭菌。灭菌器按卫生部？消毒技术规范？进行操作，消毒员固定专人，经过培训取得？压力容器操作资格证书？持证上岗。消毒员必须掌握灭菌温度、时间、饱和蒸汽、定期保养灭菌器等。每日空锅进行B-D试验，合格后方可使用