时间护理干预新生儿足底采血体会

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1、时间护理干预新生儿足底采血体会　　摘要：目的探讨利用时间护理干预新生儿足底采血比较及血标本的质量对比。方法将我院2013年1月～4月出生的72h后，7d之内，并充分哺乳，且体重正常的足月新生儿200例随机分为试验组和对照组各100例。试验组100例利用沐浴后早晨9∶00～11∶00采血，对照组利用沐浴后下午14∶00～17∶00采血。结果试验组成功96例，合格率为96%。对照组合格81例，合格率为81%，一次性合格率明显高于对照组（P8次，且为体重正常的足月新生儿进行时间护理干预足底采血，取得良好效果，现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料选择201

2、3年1月～4月在我院出生的200例足月新生儿随机分为两组；观察组100例采用沐浴后早9∶00～11∶00定位斜刺采血法，对照组100例采用沐浴后下午14∶00～17∶00定位斜刺采血，无其他合并症，出生后吸吮力好。两组新生儿体重和性别无统计学意义。1.2方法4观察组采集时间沐浴后早9∶00～11∶00，对照组采用沐浴后下午14∶00～17∶00。运用足底定位斜刺采血法，新生儿沐浴后，将新生儿平卧，操作者左手推住新生儿左足，暴露足底，右手轻轻的按摩或热毛巾敷足底采血部位，使其自然充血。用75%酒精棉签消毒采血部位待干，右手持采血针沿新生儿足踝外侧向足底

3、外侧缘做垂直线，此线与足底外侧缘交界为采血点，沿此点进针，针头与皮肤呈40°～45°斜刺进针，深度0.5～1.5mm，不要用力挤压，血液很快涌出聚成血，用干棉签擦去第一滴血，使血自然渗透至滤纸背面，直径>8mm，要求采集3个血斑，血斑标本合格。2结果2.1一针成功率采用沐浴后早9∶00～11∶00足底定位斜刺法，一针采血，血量渗透均匀，血斑直径≥8mm，采血100例，一针成功96例，成功率96%。2.2穿刺点止血时间采血后用消毒干棉签轻压取血部位使其止血，止血法平均（5±7）s，通过对100例筛查新生儿进行比较。2.3两组新生儿采血结果比较，见表1。

4、3采血时的注意事项3.1采集时尽量避免家属在场观看，给家属必要的解释，劝其不必紧张，采血不会给新生儿造成身体大的伤害，30min后方可操作，同时要严格三查七对，防止差错事故的发生。3.2调节室温28℃～30℃，当室温过低，血流4缓慢不畅，因局部血流量不足而导致采血失败。室温过高，新生儿大量出汗可导致血液粘稠度增高，血流量不足，血液粘稠度增高会使外周阻力增大，在这种状态下即使局部毛细血管扩张，流至局部的血流量仍缓慢不足，造成采血斑过小，而且血滴到圆圈内迟迟不渗透，严重者可导致凝固而需重新采血[1]。4护理体会4.1采用沐浴后早9∶00～11∶00足底定

5、位斜刺采血一针成功率高。穿刺点为浅静脉汇聚点，血量丰富，出血快，对滤纸片渗透好，渗透均匀，采用沐浴后下午14∶00～17∶00足底定位斜刺，新生儿没有得到充分休息，是导致采血失败的主要原因。因此，采用时间护理干预斜刺采血法更精确，效果更好。4.2操作简便易行，效率高，足底定位斜刺采血法不采取任何辅助工具，定位准确有效，避免了针刺过深及反复穿刺，大大缩短了采血时间，提高了护理工作效率。4.3对新生儿及家属的影响采用时间护理干预足底定位斜刺采血法只需轻轻挤压，血斑标本即可合格，有效地降低了因血量少而反复用力挤压所致新生儿长时间哭闹及家属紧张心理，同时穿刺

6、后止血时间并不延长，降低了新生儿痛苦，家属易于接受。5讨论4近年来我院分娩人数不断增多，对新生儿疾病筛查采血质量的要求也在提高，再加上现在大部分父母只生一个孩子，如果一次采血不成功，父母会觉的很心疼，这3年多我科采用时间护理干预足底定位斜刺采血法，定位准确，效果满意，而且一针采血成功率高，标本的合格率也高，不但减轻了新生儿的痛苦，提高了工作效率，还赢得了家属的满意。采血最好是选择在38℃～40℃温水沐浴后，因为这样可以促进全身的血液循环，有利于采血的成功。总之采血成功是多方面的，只要我们每位护士都遵守正规操作的流程，注意采血时的细节，寻找失败的原因，

7、不断吸取经验，一定能够把这项采血的工作做好[2]。参考文献：[1]薛东亮.儿科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2010，8.[2]费秀珍，王立新.新生儿护理技术[M].北京：人民军医出版社，2010.编辑/肖慧4