广东省党校教师专业技术资格申报表

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1、申报评审（09版表二）　　　广东省党校教师专业技术资格申报表学校名称_______________________教师姓名_______________________教研室（部）_______________________现从事专业_______________________现专业技术资格_______________________申报________________专业__________资格广东省人事厅　　　　　　　　制中共广东省委党校填表说明(一)本表适用于党校教师申报评审各级别（档次）专业技术资格。(二)本表应用钢笔或毛笔以正楷字填写，切勿用铅笔填写；除有签名及亲笔填写的要

2、求外，也可用计算机打印。申报人应按我省党校教师专业技术资格条件的规定及表内各项目注释的要求认真填写，内容务必真实可靠、客观准确，字迹应端正、清晰。如填写的内容较多，可酌加附页。表内各栏项目不得空白，如某项无内容则应在该栏注明“无”字样。(三)申报人所在单位的人事职改及教研管理部门应负责审核申报人所填写的内容和提交的评审材料,确保材料真实可靠，并在评前公示结束之后才填写单位意见相关栏目。各项评价或审核意见不与本人见面。(四)申报时提交本表一式一份。专业技术资格经评委会评审通过并经人事部门核准后，由申报人人事档案保管单位存入个人人事档案。本表不退回申报人。(五)本表采用纸张规格为A4纸，双面印

3、制，并合订为一本。填表时，请不要改变表格的栏目及结构（含字体、字号）。姓名性别民族出生年月贴相片出生地政治面貌参加工作时间最高学历最高学位身份证号码现工作单位现行政职务及任职时间现专业技术资格名称取得时间现资格取得方式现资格发证单位现申报何专业技术资格专业资格有无同时申报其他系列(专业)资格及其名称申报人联系电话(办公、手机)现从事专业及研究专长参加学术团体及任职情况学历学位教育情况起止年月毕业学校所学专业学制(年)学历（学位）办学形式懂何种外语，达到何水平程度职称外语考试是否属政策倾斜范围及原因成绩语种、类别级别成绩通知编号考试时间计算机应用能力考试是否属政策倾斜范围及原因合格证号码考试

4、科目（模块）No：No：本人按政策规定需完成至少()个计算机应用能力模块考试No：No：注：现资格取得方式指评审、考核认定、考试；学历(学位)教育从中学开始填起；办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、成人自学考试等；外语水平程度指读、写、听、说及口译、笔译能力。评审第19页，共19页主要工作简历自何年何月至何年何月在何地、何单位从事何工作任何职证明人专业技术工作经历情况自何年何月至何年何月聘任何专业技术工作及其职务聘任单位或部门累计任现职级时间年累计党校、大专院校教龄年累计从事本专业或相近专业工作时间年说明：主要工作简历及专业技术工作经历所列各时间段应前后衔接，专业技术工作经历

5、从首次取得专业技术资格开始填写，重要兼职亦应填写。评审第19页，共19页国　内　外　进　修　情　况起止时间去往国家（或地区）及单位学习内容学时取得何证书获现资格或任现职以来参加继续教育情况起止时间学习内容学时学习形式取得何证书举办单位所在单位对申报人完成继续教育情况的审核意见：单位负责人（签名）：年月日注：1.获现资格以来完成继续教育任务（公共必修课和专业必修课）的情况填入继续教育情况栏（提供有效凭证方为有效）。2、继续教育情况审核意见指本单位对申报人完成继续教育任务情况提出的审核意见。评审第19页，共19页本人总结(获现资格或任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作的能力及履行职责的情

6、况、成绩)评审第19页，共19页　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（签名）年月日获现资格或任现职以来完成教学工作情况承担课程（专题课）教学任务何年何月至何年何月承担课程（或专题课）名称班次名称听课人数总学时数备注评审第19页，共19页承担课程（专题课）教学任务何年何月至何年何月讲授课程（或专题课）名称班次名称听课人数总学时数备注其他教学任务何年何月至何年何月工作内容何部门安排折合课时备注获现资格以来累计教学工作量：学时，其中承担课程(专题课)教学时数：，其他教学任务课时数：。在承担课程(专题课)教学时数中，含专题课共个，合计次。注：承担课程(专题)教

7、学时数须按实际时数填写，并提供相关的教学计划、课表及评教结果等证明材料；其他教学任务课时数的填写须提供单位统一制定的折算标准、办法等文件及相关证明材料。评审第19页，共19页获现资格或任现职以来班主任工作、挂职锻炼及社会实践情况起止时间班次或地点内容获现资格或任现职以来指导研究生、青年教师及进修教师情况起止年月指导对象（姓名）指导内容指导效果本人角色导师独立指导协助注：“指导效果”指被指导者的学习成绩、论文发表、转载、获