对当前献血者用血报销几个共性问题探析

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1、对当前献血者用血报销几个共性问题探析　　【关键词】献血者；用血报销；共性问题输血作为临床治疗不可替代的方式之一，在保障人民群众的健康中发挥着越来越重要的作用。随着基本医疗服务和保障水平的不断提升，血液供应需求也将逐步增加，而免费用血的群体随之扩大。作者所在577万人口的德州市，自1995年首例献血者用血报销至今，每年均以37.6%的比例增长，2013年达到97万元。政府加大对无偿献血者的血费优惠力度，既是对献血者爱心的回馈，也是为无偿献血者提供更多的保障。但在献血者及其直系亲属临床用血后，会遇到

2、很多实际问题，影响了广大群众献血的积极性，谨举共性者几例做一探讨。1报销手续问题为保证临床用血的需要和安全，倡导更多的公民自愿献血，确保献血者和用血者身体健康，我国实行无偿献血制度，这充分体现了公民献血义务和用血权利的统一，各地相继制定了实施办法落实免费用血政策，有效助推了无偿献血事业的健康发展。但在实际工作中，由于种种原因，不能做到“即时”报销，从而在一定程度上影响了公民献血积极性，给献血工作带来不利影响。1.1证明材料索取困难5本人用血要带上无偿献血证、身份证、用血发票、有记录用血情况的出院

3、病历小结或医院证明，献血者直系亲属用血还要带上关系证明。相比献血时只须出具有效身份证明而言，用血要麻烦得多。在一些证明手续的出具上，相关部门配合不到位，比如，就诊医院出具的用血证明、公安部门出具直系亲属关系证明等等，用血者去办理这些手续时，有时也会遇到困难，特别是用血原始发票提供难。医疗机构没有为用血者提供单独的用血发票，而是与其它医疗费用合并开在一起，随着社会保障体系的不断完善，全民医保的覆盖，用血者的原始发票，一般都留在了医保办、农合办以及一些商业保险公司，而免费用血报销也需要原始发票，这也

4、给无偿献血者免费用血报销带来了麻烦。1.2应对措施1.2.1献血管理办公室工作人员应全面掌握免费用血报销的政策精神，提高服务意识和服务能力，热情细致接待免费用血者，为其提供更优质的服务，想方设法为免费用血者提供便利，避免产生献血容易报销难的印象。1.2.2加强与涉及到为免费用血报销者提供证明材料部门的沟通，方便免费用血报销者索取证明材料；建议医疗机构将输血费用单独列项，让献血者知晓应报费用。1.2.3加大免费用血政策、有关审核报销程序和内容的宣传，5使献血者及其家庭成员认识到免费用血报销程序的设

5、立，是为了方便献血者，为了确保资金安全。1.2.4在医院显著位置悬挂免费用血报销程序及所需要证明材料宣传牌；随血液发放用血报销程序宣传单页。1.2.5及时向社会进行信息公开，将采供血量、医护人员依法执业情况、血液收费标准、免费用血等问题及时向社会公开，接受监督。2捐献与使用血液成分换算国家及地方性法规对免费用成分血的计算方法没有明确。目前各地成分血使用率大比例上升，有的已达99%以上，献血者献的是全血或机采血小板，而使用的却不止这两种成分，特别是多次用血，报销的换算及节余各地不一，献血者也有种种

6、疑问，对免费用血的“免费”提出质疑。作者所在地出台了《无偿献血者及其配偶、直系亲属免费用血暂行规定》，明确了献血量与用血成分报销比例，做到有章可循。3异地报销按照现行规定，符合免费用血条件的献血者及其直系亲属临床用血后，需到献血所在地的献血管理办公室办理免费用血手续，这务必给外地的献血者带来诸多不便，特别是大学生及外来务工人员，由于路途问题及对有关报销程序和内容的不了解，既增加了免费用血者的经济负担，5又影响了献血者本人及其家庭成员的献血热情。据作者所在地采供血机构统计，辖区外人员献血占全部献血

7、者的2.64%，比例之小不排除献血者考虑以后用血报销不便的原因。在肯定献血者救助他人奉献爱心的同时，为个人及家人储存一份用血保险的思想也在情理之中。对外地及县市区献血者用血报销，采取了方便公民用血报销的办法：一是实行邮寄报销；二是设立流动报销点；三是委托医疗机构，在献血者或其直系亲属临床用血时，按规定现场进行审核免费用血资料，符合规定者直接免除其用血费用，再由献血管理办公室与医疗机构统一结算。4财务风险无偿献血工作开展十多年来，免费用血人数随献血人数的增加而呈迅速上升趋势，血站所面临的免费用血的

8、经济压力也日渐凸显，免费用血支出的增长幅度远远大于血液成本收入的增长幅度。目前，我国血站的财政预算管理状况是全额、差额和自收自支三种预算管理方式，虽然各血站财政管理方式不同，但是血液报销经费基本都来自血站的血液成本收入，只有极个别血站从用血“保证金”和其他管理费用中支付出。因此，用血报销支出已经或即将成为血站的沉重负担，急需采取相应对策，化解血站因用血报销而可能引发的财务风险，像国家财政对血站缺乏资金投入、异地报销中提供虚假证明、所献血液不合格的献血者享受免费用血、高回报的免费用血政策等。55全