应用高速涡轮手机分牙拔除阻生智齿124例临床体会

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1、应用高速涡轮手机分牙拔除阻生智齿124例临床体会　　【摘要】目的：为了进一步探讨应用高速涡轮手机拔除阻生智齿临床实际效果，并与传统的拔牙方法的临床效果进行对比，从而为相关研究提供借鉴和参考。方法：选取2010年12月-2012年12月本院收治的阻生智齿患者124例为研究对象进行了回顾性研究。将患者按随机随机数字表法将患者分为传统拔牙组（n=62）和高速涡轮手机组（n=62），比较两组相关临床指标。结果：（1）在拔牙时间、肿胀度、张口受限度、拔牙窝完整性上，高速涡轮手机组均显著优于传统拔牙组（P0.05

2、），具有可比性。1.2拔牙方法两组患者均实施相同的术前处理措施，主要包括：抗感染、摄X线片、阻滞麻醉，口内常规消毒等措施[2]。1.2.1传统拔牙组采用传统的翻瓣去骨法拔除患牙，口服抗感染药，3d后询问拔牙后的情况[2-3]。1.2.2高速涡轮手机组3采用高速涡轮手机配上粗细适合的车针对阻生智齿的阻力部分作切割，大部分从颊侧向舌侧切割，少数是从颊侧、舌侧向中间，将阻力部分的牙冠切割去除。在切割过程中注意保护好软组织，勿伤及牙龋、颊薪膜、舌等组织。切割时适当将其间隙扩大，以手的落空感来判断是否钻穿牙体，

3、然后用牙挺挺松离断的冠部，在无阻力的情况下，顺着牙根方向从近中颊侧挺出牙齿。对于牙根为双根或多根的阻生智齿，有根阻力仍留在牙槽窝内时，可结合X线片，继续用涡轮手机在根分义处将牙根切开为二，再一一用根尖挺挺出。阻生牙拔除后，用刮勺清除牙槽窝内的骨和牙齿的碎片，必要时用生理盐水冲洗，如创口较大，亦应拉拢缝合，缩小创口，以减少发生干槽症，拔牙后彻底清除牙槽窝内碎片，缝合拔牙创口，口服消炎药，3d后询问拔牙后的情况[4]。1.3观察指标观察比较两组患者实施不同临床拔牙方式后的拔牙时间、肿胀度、张口受限度、拔牙

4、窝完整性以及患者的心理畏惧情况和满意度情况。其中拔牙时间、肿胀度、张口受限度等指标均根据患者治疗前后的情况进行相关测量和计算；拔牙窝完整性、患者的心理畏惧情况和满意度情况采用相关的调查表格记性调查后统计分析得出[5]。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS11.5软件包进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P　　以往临床采用骨凿去骨劈开法进行处理的过3程中，如果在实际操作上不掌握要点和注意事项，有很大可能性会使得劈冠力通过牙槽向下领骨进行传递，最终造成下领角骨折、

5、肿胀、关节疼痛、张口受限等众多的不良反应。而采用高速涡轮手机拔除阻生智齿可以有效的发挥这一方法的特点。转速快、稳、震动轻、磨削力强等特点，可以有效的消除邻牙阻力及低位阻生智齿的骨阻力，从而大幅度的降低患者在手术过程中所遭受的创伤。进一步研究后，笔者发现，临床采用高速涡轮手机拔除阻生智齿实际上属于微创拔牙的一种方式。在采用这种方法进行拔牙的过程中，可以最大限度的确保牙龈黏膜和牙槽骨的完整性，使其在拔牙过程中的损伤程度降到最低。并且相关患者在实施拔牙后的相关不良反应发生率也得到了有效的控制，患者恢复正常的

6、时间也大大缩短。另外，在实施拔牙的过程中与以往传统的拔牙方式相比较，患者的舒适程度被大大提升了，同时降低了患者的恐惧感。从本研究过程中的比较数据结果上分析，笔者的研究结果也进一步证实了以上的观点和说法：（1）两组患者采用不同临床拔牙方式后，在拔牙时间、肿胀度、张口受限度、拔牙窝完整性上，高速涡轮手机组患者的情况均显著优于传统拔牙组（P3