2型糖尿病患者检测血浆同型半胱氨酸意义探析

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1、2型糖尿病患者检测血浆同型半胱氨酸意义探析　　摘要：目的研究观察血浆同型半胱氨酸（Hcy）与2型糖尿病的关系。方法测定56例正常体检者及80例2型糖尿病患者的血浆同型半胱氨酸（HCY）、空腹血糖（FBG）、体重指数（BMI）、血压、血脂、肾功能等指标，并进行比较分析。结果①糖尿病组BMI、血浆Hcy、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、尿酸（UA）水平较对照组显著升高，差异有显著统计学意义（P0.05）。2.2相关分析为了探讨在糖尿病患者中，可能影响HCY水平的因素，将糖尿病患者HCY与各

2、因素进行Person相关分析，结果发现，糖尿病患者血浆HCY与空腹血糖、年龄、体重指数、低密度脂蛋白、收缩压、尿酸、肌酐水平呈正相关（P0.05）。3讨论3大量的研究证实，高Hcy与糖尿病大、微血管并发症相关[1-3]。同时，多数学者经研究发现糖尿病患者血浆HCY水平显著高于正常对照，与本研究结果一致。常桂娟等人[4-5]研究显示，tHCY与胰岛素抵抗、肌酐呈正相关，且男性tHCY水平高于女性。周晓云等[6]研究认为，糖尿病患者血清HCY水平明显高于正常对照组，且伴有血管并发症的糖尿病患者血清HCY水平较无血管并

3、发症组显著性升高，差异均有显著统计学意义。2型糖尿病患者血HCY水平升高，可能与其胰岛素抵抗、降糖药物如盐酸二甲双胍片等药物影响机体对叶酸、维生素B12等物质的吸收有关。Fonseca等应用葡萄糖钳夹试验研究了胰岛素对2型糖尿病和正常人血浆总Hcy（tHcy）水平的影响，输注胰岛素后，正常人血浆tHcy均有显著下降，而伴胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，无论给予大剂量还是小剂量胰岛素，血浆tHcy水平都无明显变化。所以胰岛素相对缺乏引起的胰岛素作用减弱与2型糖尿病患者tHcy升高有关，其机制尚不清楚。但也有研究认为，糖

4、尿病患者血HCY水平较正常对照无显著差异，但研究仍表明，血浆总Hcy增高是大血管病变的独立危险因素[7]；对于糖尿病患者，在给予积极精心的降血糖的同时，尽早加强对血HCY水平的检测，并及早对高Hcy血症进行干预，将对预防和延缓糖尿病慢性并发症有更大的益处。参考文献：[1]刘小林.2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸检测的临床意义[J].临床输血与检验，2010，12（1）：41-43.[2]黄新辉.糖尿病肾病患者血清Cysc、Hcy及hs-CRP检测的临床意义[J].中国现代医药杂志，2012，14（2）：33-35.

5、3[3]施晓红，陈英辉，等.高Hcy血症与糖尿病周围神经病变的关系[J].中国糖尿病杂志，2008，16（6）：331-333.[4]刘国丽，郑骁.2型糖尿病视网膜病变患者血浆Hcy的变化及临床意义[J].泰山医学院学报，2011，32（12）：911-913.[5]常桂娟，李涛，等.2型糖尿病患者血总Hcy水平影响因素分析[J].临床心血管病杂志，2008，1（24）：35-37.[6]周晓云，周爱知，彭腾飞，等.2型糖尿病与同型半胱氨酸及D二聚体相关性分析[J].现代医院，2011，11（1）：42-43.[

6、7]周灵丽，卢纹凯.2型糖尿病患者血浆总Hcy水平与大血管病变的关系[J].中国糖尿病杂志，2003，11（4）：265-267.编辑/哈涛3