初级检验士考试(临床血液学检验)练习题第15章浆细胞病及其实验诊断.doc

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1、.....................最新资料整理推荐.....................第十五章浆细胞病及其实验诊断一、A11、多发性骨髓瘤具有下列哪一项特点A、外周血中骨髓瘤细胞明显增多B、外周血中淋巴细胞减少C、常无肾功能异常D、可发生浆细胞白血病E、贫血多数属于小细胞低色素性2、多发性骨髓瘤最常见的类型是A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、IgM型E、轻链型3、诊断多发性骨髓瘤的主要根据A、血常规检查B、骨髓活检C、骨髓细胞学检查D、细胞化学染色E、细胞遗传学检查4、下列有关多发性骨髓瘤的叙述不正确的是A、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞不能排除多发性骨髓瘤的可能性B、骨髓中

2、异常浆细胞一般为5%～10%C、是骨髓内单一浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤D、骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同E、骨髓增生程度常为增生极度活跃5、多发性骨髓瘤的血象中，红细胞常见变化是A、靶形B、口形C、出现H-J小体D、出现卡波环E、缗钱状排列6、尿本-周蛋白阳性是下列哪种病的特征之一A、多发性骨髓瘤（MM）B、急性淋巴细胞白血病（ALL）C、多毛细胞白血病（HCL）D、成人T细胞白血病（ATL）E、幼淋巴细胞白血病（PLL）7、多发性骨髓瘤最有诊断意义的是A、原因不明的贫血5.....................最新资料整理推荐.....................

3、B、肾功能障碍C、肋骨的病理性骨折D、血清球蛋白增高E、骨髓检查发现异常浆细胞增多8、下列哪一项不符合多发性骨髓瘤A、高钙血症B、局黏滞血症C、高尿酸血症D、血沉快E、高白蛋白血症9、下列哪一型多发性骨髓瘤易并发浆细胞白血病A、IgA型B、IgD型C、IgE型D、IgG型E、IgM型10、多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常A、血钙下降B、血磷正常或增加C、血肌酐增加D、血尿素氮增加E、酚红排泄试验异常11、多发性骨髓瘤患者，外周血红细胞呈缗钱状排列的主要原因是A、血液中钙离子增加B、血膜涂片偏厚C、严重脱水D、纤维蛋白原增加E、M蛋白增加二、B1、A.外周血嗜碱性粒细胞大于20% B.经飞沫

4、传播 C.确诊依靠骨髓细胞学检查 D.经血传播 E.单核－吞噬细胞良性增生性疾病<1>、多发性骨髓瘤A、B、C、D、E、<2>、CML加速期A、B、C、5.....................最新资料整理推荐.....................D、E、答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，属于成熟B细胞肿瘤。其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髄中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。【答疑编号10003

5、7028】2、【正确答案】A【答案解析】免疫电泳经血清和尿免疫电泳，可将“M”成分分为以下几型：①IgG型：约占70%，具有典型多发性骨髄瘤的临床表现；②IgA型：约占23%～27%，电泳中“M”成分出现在α2区，有火焰状瘤细胞，高血钙，高胆固醇；③IgD型：含量低，不易在电泳中发现，多见于青年人，常出现蛋白（多为λ链），高血钙、肾功能损害及淀粉样变性；④IgE型：罕见，血清IgE升高，骨损害少见，易并发浆细胞白血病；⑤轻链型：约占20%，尿中出现大量B-J蛋白，而血清中无“M”成分，瘤细胞生长迅速，病情进展快，常有骨损害改变，易出现肾功能不全；⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型：约占20%，本型瘤

6、细胞分泌双克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它们属于同一免疫球蛋白型；⑦不分泌型：此型仅占1%，血清中无“M”成分，尿中无B-J蛋白。【答疑编号100037027】3、【正确答案】C【答案解析】骨髓穿刺检查对多发性骨髓瘤诊断有决定性意义。早期病人的瘤细胞可呈灶性分布，需多部位、多次穿刺，才有助于诊断，瘤细胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%，在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%。【答疑编号100037026】4、【正确答案】E【答案解析】多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是单克隆

7、浆细胞超常增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓。其骨髓象为：早期病人的瘤细胞可呈灶性分布，需多部位、多次穿刺，才有助于诊断。骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%，在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%。【答疑编号100037025】5、【正确答案】E5.....................最新资料整理推荐.