最新李清照没有子嗣凄然一身教学讲义ppt课件.ppt

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1、李清照没有子嗣凄然一身学习任务理解把握词所描绘的意境抓住意象,体会词人情感。知人论世,学习并积累诗词的赏析方法。李清照(1084-约1151),宋代著名婉约派女词人,号易安居士。李清照的词自成一家,被称为“易安体”,词作有《漱玉词》。李清照婚前婚后都生活在书香世家,其父李格非,其夫赵明诚是著名的金石考据家。李清照夫妇雅好词章,常相唱和。靖康之乱,李清照随家颠簸南下,后来丈夫病死,李清照亡国继以亡家。晚年孑然一身,寄人篱下,孤寂而死。她的创作以南渡为界分为前后两个时期:前期词风清丽柔媚,后期词风凄婉哀怨。走近作者1103-1126年:与赵

2、明诚结婚,婚后融洽欢娱,共同致力于金石书画的研究,度过了这生中最安宁、幸福的日子。1127年:金灭北宋,二人所存的十余屋金石书画在战火中焚为灰烬。1129年:赵明诚孤身赴任,身染重病,八月十八日去世,终年49岁,李清照时年46岁。1130-1131年:李清照为赵明诚解不白之冤,在越州、台州、黄岩、温州之间漂泊。卜居浙江会稽,又逢盗贼,重病缠身,几欲丧命。1151-1156年:李清照没有子嗣,凄然一身,悲苦地离开人世。无人知道死于何时,葬于何处。)了解背景知人论世这是李清照晚年词作,词人描写在残秋的所见所闻和冷清悲凉的环境,抒发作者孤独寂

3、寞,悲凉愁苦的心绪。己愁——独居之苦家愁——丧夫之痛国愁——亡国之恨愁三读想象请同学们诵读词文,充分发挥自己的想象,再现诗词所写画面。(提示:可借助词中的景物,结合词人的情感,描摹画面)诗词鉴赏方法找词眼,把握情感基调。抓景物,赏画面,品意境。课堂收获常记溪亭日暮,沉醉不知归路。兴尽晚回舟,误入藕花深处。争渡,争渡,惊起一滩鸥鹭。注释(1)常记:时常记起。“难忘”的意思。(2)溪亭:临水的亭台。(3)日暮:黄昏时候。(4)沉醉:大醉。(5)兴尽:尽了兴致。(6)回舟:乘船而回。(7)晚:比合适的时间靠后,这里意思是天黑路暗了。(8)误入

4、:不该入而入。(9)藕花:荷花。(10)争渡:“争”与“怎”相通,如何的意思。争,使劲、抢着。(11)惊:惊动。(12)起:飞起来。(13)一滩:满滩。(14)鸥鹭:这里泛指水鸟。如梦令拓展延伸肝功能试验LiverFunctionTest新乡医学院第一临床学院消化内科常廷民前言(一)肝脏是人体内最大的实质性腺体器官,功能繁多;(二)最主要功能是物质代谢,同时还有分泌、排泄、生物转化等功能;(三)当肝细胞发生变性及坏死后,可出现血清酶学的变化(急性肝损伤);当肝细胞大量损伤后,则出现肝脏代谢功能的明显变化(慢性肝损伤)。第一节 肝脏病常用

5、的实验室检测项目一、蛋白质代谢功能检测:(一)大部分血浆蛋白(γ球蛋白除外)如清蛋白、糖蛋白、脂蛋白、多种凝血因子、抗凝因子、纤溶因子、转运蛋白等均在肝脏合成;(二)γ球蛋白为免疫球蛋白,由B淋巴细胞及浆细胞产生,肝脏慢性炎症时,刺激单核—吞噬细胞系统,γ球蛋白生成增加;(三)体内氨基酸及核酸代谢产生的氨在肝脏内通过鸟氨酸循环合成尿素、经肾脏排出体外,维持血氨在正常水平,当肝脏严重受损时,尿素合成减少,血氨升高,出现肝性脑病。由于肝脏参与蛋白质的合成代谢及分解代谢,通过检测血浆蛋白含量、凝血因子含量及血氨浓度可了解肝脏有无慢性损伤及其严

6、重程度。(四)全部清蛋白和90%的总蛋白由肝脏合成,因此血清总蛋白和清蛋白含量是反映肝脏合成功能的重要指标。1、清蛋白是正常人体血清中的主要蛋白质组分,肝脏每天大约合成120mg/kg,半衰期19~21天,在维持血液胶体渗透压、体内代谢物质转运及营养方面起着重要作用。2、球蛋白是多种蛋白质的混合物,包括含量较多的免疫球蛋白和补体、多种糖蛋白、金属结合蛋白、多种脂蛋白及酶类。球蛋白与机体免疫功能与血浆粘度密切相关。清蛋白占总蛋白≥60%,球蛋白占总蛋白≤40%,A/G(1.5~2.5):1。(五)临床意义:血清总蛋白降低一般与清蛋白减少相

7、平行,总蛋白升高同时有球蛋白升高。由于肝脏具有很强的代偿能力,且清蛋白半衰期较长,因此只有肝脏病变达到一定程度和在一定病程后才能出现血清总蛋白的改变,因此它常用于检测慢性肝损伤,并可反映肝实质细胞储备功能。1、血清总蛋白及清蛋白增高:主要由于血液浓缩引起(如严重脱水、休克、饮水量不足)、肾上腺皮质功能减退等,全身总蛋白量并未增加。2、血清总蛋白及清蛋白降低:(1)肝细胞损害影响总蛋白与清蛋白合成:见于亚重肝、肝硬化、肝癌等,清蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈正比。清蛋白持续下降,提示肝细胞坏死进行性加重,预后不良。治疗后清蛋白上升,提示肝

8、细胞再生,治疗有效。血清总蛋白<60g/L或清蛋白<25g/L称为低蛋白血症,临床上常出现严重水肿及胸腹水。(2)营养不良:如蛋白质摄入不足或消化吸收不良。(3)蛋白丢失过多:如肾病综合征、蛋白丢失性肠病、

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