最新急诊突发事件应急预案和处理流程798450602教学讲义PPT课件.ppt

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1、急诊突发事件应急预案和处理流程798450602急诊突发事件随着社会的进步和科技的飞速发展,突发事件也越来越多的危机人类生命安全。急诊科作为医院的前沿阵地,承担着院前急救、院内救助、和突发事件的处理救治工作,对突发事件护士需要迅速、准确、果断做出判定,及时有效地配合医生进行治疗,如不及时处理,会加重病情甚至危及生命。应急预案一、接诊接听电话或群发病人来诊,无了解案件的发生概况,患者数量、危重程度、到达时间。二、分诊及报告对所有病人进行认真仔细预检分诊,按病情轻度分为不同优先等级,并以明显标志标示,(红色代表病情危重,黄色代表病情较重,绿色代表病情稳定,黑色代表死亡患者)

2、,及时报告科主任、护士长。双手托颌法:怀疑有颈部损伤病人首选 急救者双肘部放在病人仰卧的地面或床上,用双手托起下颌使头后仰,使下颌前移,注意勿用力过度.建立气道吸氧:中流量或大流量给予人工通气导管面罩加压吸氧或面罩呼吸机通气配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气2.恢复心脏动力:胸外心脏按压,心脏泵胸外按压,多动能监护与除颤.3.建立静脉通路迅速建立2条以上有效的静脉通路必要时配合医生行深静脉穿刺建议选用留置针:如果可能的话都应选用静脉留置针,可保障快速而通畅的液体的流速,避免因病人烦躁,头皮针穿破血管而致反复穿刺,浪费时间或用药不及时影响抢救心跳呼吸骤停时静脉的选择: 

3、选择上肢静脉明显优于下肢静脉,因为上腔静脉有较健全静脉瓣,按压时可有效驱动静脉血流回心脏;下腔静脉静脉瓣不完善驱流作用差二,抢救定位法三人.二人定位法,头位—核心指挥者三人抢救定位法头位(甲):由高年资护士负责,属核心人物,一般由护士长担任职责:主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰,吸氧,面罩加压吸氧,配合气管插管或切开接呼吸机辅助通气 密切观察病情变化及时采取相应急救措施 协助医生将抢救进展告知家属,负责抢救现场的全程指挥腰位(乙):由中年资历护士负责(操作人员)职责:主要负责循环系统即动力与通路如行胸外心脏按压,上多功能监护仪与协助除颤.快速建立2条以上有效的静脉通路抽

4、血,静脉用药.配合医生做各种穿刺检查 。脚位(丙):由低年资护士负责(联络人物)职责:主要负责简单的急救处理如包扎止血固定,导尿,负责生命体征记录用药记录,抢救记录,输液滴速记录负责抢救室环境管理如抢救关门,让家属回避;撤走抢救无关的物品,使抢救现场有足够的空间;把抢救过程中的污物污衣尽快清理开,做好钱物保管与登记,保持抢救环境的清洁 协助头位与腰位护士的工作二人抢救定位法头位(甲):职责:主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰,吸氧,面罩加压吸氧,配合气管插管或切开接呼吸机辅助通气密切观察病情变化及时采取相应急救措施协助医生将抢救进展告知家属负责抢救现场的全程指挥(核心人物

5、)负责生命体征记录用药记录,抢救记录,输液滴速记录,负责抢救室环境管理如抢救关门,让家属回避;撤走抢救无关的物品,使抢救现场有足够的空间;把抢救过程中的污物污衣尽快清理开,做好钱物保管与登记,保持抢救环境的清洁腰位(乙):职责:主要负责循环系统即动力与通路如行胸外心脏按压上多功能监护仪与协助除颤.快速建立2条以上有效的静脉通路抽血,静脉用药.配合医生做各种穿刺检查主要负责简单的急救处理如包扎止血固定,导尿,危重病人抢救后的安全转运三,转运途中的病情观察护士按《危重病人安全转运评估单》上指引,采用以下方法进行观察病情:看唇周,脸色,呼吸.轻拍病人,判断意识.询问病人姓名或

6、称呼问病人感觉如何,护士应有意识的与病人交谈.看监护数据与屏幕的参数,听机器运转的声音.看穿刺部位,补液速度.看各种管道是否滑脱扭曲.看搬运用具是否对病人有损伤转送后做好交班,交班内容1、病人的生命体征与病情2、用药情况3、病人的特殊情况突发灾难事件急救技术谢谢!食物的营养价值的评价食物营养价值(nutritivevalue):食物中所含营养素及热能可满足人体营养需要的程度。高营养价值食物的标准:营养素种类齐全,数量丰富营养素相互间比利适宜易被人体消化吸收和利用自然界没有一种食物能全满足以上条件,所以食物的营养价值的高低都是相对的。一、谷类谷类食物主要包括大米、小米、大

7、麦、小麦、燕麦、和玉米。在我国人民的膳食结构中,谷类食物是人体热能和蛋白质的主要来源。人体每日摄取热能的60~80%;蛋白质的50~70%来自谷类食物,一些B族维生素和无机盐也来自谷类食物。1、营养价值(大米、小麦)碳水化合物含量高70~80%,主要成分是淀粉,人体最理想和经济的热能来源。维生素VB1、泛酸、VPP的重要来源。主要存在谷皮、胚芽、糊粉层中。胚芽中含有较多的VE。谷类无机盐含量约为1.5~5.5%;多数分布在谷皮和糊粉层中;主要是P和Ca。蛋白质含量约8~15%,外层含量高。谷类食物所含必需氨基酸不齐全,营养价值不如动物性食

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