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时间:2021-04-24
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1、常见出诊性疾病皮肤是人体抗病的第一道防线,容易被病原微生物感染或发生变态反应。而儿童皮肤薄,免疫功能不完善,容易受损伤。儿童体内很多疾病可从皮疹表现出来,临床上常根据皮疹来判断和鉴别疾病。根据皮疹是否高出皮面、皮疹中是否有液体等将皮疹进行分类,儿童常见出疹性疾病的皮疹包括:斑疹、丘疹、斑丘疹、水疱和荨麻疹等。一、皮疹的分类1.麻疹:【流行病学特点】传染性极强,患儿口水、鼻涕、痰液、眼泪中含有大量病毒,经呼吸道和密切接触传播。【发病年龄】多在6月~5岁婴幼儿(如果母亲没患过麻疹或接种过麻疹疫苗,小婴儿或新生儿也可患麻疹)。1.麻疹:【发热与皮疹的关
2、系】:高热(达400C)3~4天后开始出现皮疹。出皮疹时,体温达最高,皮疹出齐后,体温开始下降,一般发热可持续4~7天。【皮疹特点】耳后发际、颜面开始,出现直径为1~3mm大小的淡红色斑丘疹,逐渐蔓延至颈部、上肢、躯干及下肢,2~3天遍及全身,直达手心、脚底。皮疹压之褪色,疹间皮肤正常。疹退后有糠麸样脱屑和色素沉着。1.麻疹:【伴随症状】:咳嗽、声嘶,可并发肺炎、心肌炎、喉炎、中耳炎、脑炎。【特征表现】:科氏斑(出疹前1~2天,90℅以上的患儿可见两侧颊黏膜粗糙充血,近磨牙处出现针头大小的灰白色斑点,周围绕以红晕)1.麻疹:【实验室检验特点】血常
3、规:白细胞数正常或偏低,淋巴细胞比例增高。在发病2~3天即可检出血液中麻疹特异性lgM。2.猩红热:【流行病学特点】急性呼吸道传染病,传染源主要是感染B型溶血性链球菌A组的患儿及带菌者。【发病年龄】多见于5~15岁儿童。2.猩红热:【发热与皮疹的关系】:突然高热,发热12~36小时出皮疹。【皮疹特点】耳后、颈部开始,迅速蔓延至躯干和四肢,可在24小时内遍布全身。皮疹形态:在全身弥漫性潮红的基础上有点状、鲜红色丘疹,细小密集,压之褪色,疹间无正常皮肤。疹后脱屑,无色素沉着。2.猩红热:【特征表现】:咽部充血极明显,扁桃肿大或化脓,“草莓舌”或“杨梅
4、舌”(舌苔脱落,舌乳头红肿)、“环口苍白圈”(两颊皮疹多,口周相对白)、帕氏线(腋窝、腕部、肘部、腹股沟等皮肤皱褶处呈线状疹)。【实验室检验特点】血常规:白细胞数增高,中性粒细胞比例增高。咽试纸培养:B型溶血性链球菌。3.风疹:【发热与皮疹的关系】:出疹前可无发热或仅有低--中度发热;出疹时,常伴低热,疹退热退。【发病年龄】学龄前及学龄儿童。3.风疹:【特征表现】:耳后、枕后、颈后淋巴结肿大。【皮疹特点】先于面颈部,24小时内布满躯干(密集)及四肢(手掌、足底无)。疹间皮肤正常,疹退后无色素沉着和脱屑3.风疹:【实验室检验特点】血常规:白细胞数正
5、常或减少,淋巴细胞相对增多。4.水痘:【流行病学特点】病原体是水痘--带状疱疹病毒,可有两种表现,初次感染为水痘(儿童),传染性很强。【发病年龄】2~10岁。4.水痘:【发热与皮疹的关系】:低热的同时或1~2天后开始出诊。【皮疹特点】先于颜面、发际、躯干受压部分(最多)和四肢,椭圆形疱疹,壁薄易破。伴瘙痒、疼痛。疹退后不留痕迹。4.水痘:【特征表现】:斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在,向心性分布。【实验室检验特点】血常规:白细胞正常或偶有轻度增高。5.幼儿急疹:【发热与皮疹的关系】:突然高热(390C以上)3~4天后体温骤降而疹出。全身症状轻。【发
6、病年龄】6~18个月婴儿多见。5.幼儿急疹:【特征表现】:发热突起,热退疹出。【皮疹特点】颈部和躯干开始,迅速波及四肢,几小时内皮疹开始消退,2~3天内消失。充血性斑疹或斑丘疹,疹间有正常皮肤,消退后无色素沉着和脱屑。5.幼儿急疹:【实验室检验特点】血常规:白细胞总数下降,淋巴比例明显增高。6.药物疹:【发热与皮疹的关系】:紧随药物热或先于药物热发生,高热(大于39)很常见,可伴寒战。【发病年龄】任何年龄。6.药物疹【伴随症状】:可有肝损害,个别过敏性休克。【皮疹特点】多种形态。6.药物疹【实验室检验特点】血常规:白细胞总数升高。【特征表现】:发
7、病前一定有用药史。7.过敏性紫癜:【发热与皮疹的关系】:无发热。【发病年龄】3~10岁儿童。7.过敏性紫癜【伴随症状】:游走性关节肿痛、腹痛、蛋白尿、血尿等。【皮疹特点】双下肢关节周围(伸侧)及臀部,对称分布,分批出现,大小不等,紫红色瘀点、瘀斑,压之不褪色。7.过敏性紫癜【实验室检验特点】血常规:白细胞轻--中度增高,血小板、出、凝血时间、血块收缩时间及各项凝血因子活动度均正常,有肾脏受累时尿中现蛋白质、红细胞或管型。谢谢大家!模块二经济法主体第二讲 经济法主体第一节 经济法主体概述第二节企业法(国有企业法、个人独资企业法、合伙企业法和外商投资
8、企业法)第三节 公司法第一节 经济法主体概述一、经济法主体定义和特征二、经济法主体体系架构一、经济法主体定义和特征经济法主体,即经济法律
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