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时间:2018-08-24
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1、常见慢性疾病的认识和预防中山大学护理学院李琨行为相关之什么是行为相关疾病?常见的行为相关的慢性疾病有哪些?如何预防行为相关的常见慢性疾病?行为与慢性疾病慢性病:卫生资源的重要支出中危险状态低危险状态出现临床症状(疾病)高危险状态(早期病理改变)相对健康/一般小病慢性病严重疾病1%19%80%卫生资源70%30%慢性病与行为不良生活方式缺乏体育锻炼超时、超负荷工作不吃早餐有病不求医熬夜酒驾吸烟吸毒酗酒赌瘾网瘾危险性行为冠心病冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病coronaryatheroscleroticheartdisease冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉
2、挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病冠心病冠心病美国约有700万人患本病,每年约50余万人死于本病,占人口死亡数的1/3~1/2,占心脏病死亡数的50%~75%2000年,我国内地51.5万人死于冠心病,近年来,呈逐渐增长趋势上海两所大型综合性医院住院心脏病患者中冠心病患者比例冠心病对健康的危害心绞痛:发作性疼痛心肌梗死:心律失常、休克、心力衰竭猝死正常心电图室颤冠心病的危险因素高血脂总胆固醇(TC)↑甘油三酯(TG)↑低密度脂蛋白(LDL)↑高密度脂蛋白(HDL)↓冠心病的危险因素高血脂高血压高血糖高体重冠心病的危险因素高血脂高血压高血糖高体重标准体重=身高(cm)—105<80
3、%消瘦80-90%偏轻90-110%合理110~120%超重>120%肥胖冠心病的危险因素高血脂高血压高血糖高体重BMI=体重(kg)/身高(m)2<18.5体重过低18.5-23.9体重正常24-27.9超重≥28肥胖冠心病的危险因素高血脂高血压高血糖高体重腰围正常值:男性<85cm女性<80cm中心性肥胖:男性腰围≥85cm女性腰围≥80cm冠心病的危险因素高血脂高血压高血糖高体重代谢综合征冠心病的危险因素吸烟吸烟吸烟者与不吸烟者比较,本病的发病率和病死率增高2~6倍,与每日吸烟的支数呈正比冠心病的危险因素吸烟吸烟者定义(1)每日吸烟,并且吸满100支者.(美国CDC)(2)每日吸烟
4、,连续吸烟6个月者.(WHO)每天吸烟支数轻度:<10支/天中度:10~20支/天重度:>20支/天冠心病的危险因素吸烟冠心病的危险因素A型性格AggravationIrritationAngerImpatience冠心病的危险因素冠心病的危险因素脑力劳动者冠心病的危险因素西方的饮食方式冠心病的防治劳逸结合情绪调节饮食运动戒烟限酒冠心病的防治合理膳食(1)控制膳食总热量,以维持正常体重为度冠心病的防治合理膳食(2)低脂饮食脂肪摄入量不超过总热量的30%动物性脂肪不超过10%低胆固醇(每日不超过200g)尽量以植物油为食用油冠心病的防治合理膳食(3)低盐、低糖饮食冠心病的防治合理膳食(4)
5、避免暴饮暴食冠心病的防治适当的体力劳动和体育活动冠心病的防治适当的体力劳动和体育活动(1)一般选择中等强度的运动,每周5次,每次不少于30分钟(2)从低运动强度开始,逐步适应,逐步加量;每天坚持冠心病的防治适当的体力劳动和体育活动最大心率=220—年龄中等强度运动高等强度运动如:1个20岁的人,最大心率为220—20=200目标心率为最大心率的50~70%如:一个20岁的人,目标心率为200×50%~200×70%即:100~140目标心率为最大心率的70~85%冠心病的防治适当的体力劳动和体育活动在做运动时能够唱歌运动时能够舒适的交谈运动时因喘气,呼吸太急促而不能交谈低等强度运动中等强
6、度运动高等强度运动冠心病的防治适当的体力劳动和体育活动运动后没有感觉疲劳,运动强度过小运动后微微出汗,稍感疲劳,短暂休息可以恢复中等强度运动高等强度运动低等强度运动运动后疲劳明显,几天才能恢复冠心病的防治适当的体力劳动和体育活动冠心病的防治合理安排工作和生活(1)劳逸结合(2)保证充分睡眠(3)保持乐观、愉快的情绪冠心病的防治提倡不吸烟,不饮烈性酒冠心病的防治A型性格的调试冠心病的防治预防要从娃娃抓起高血压高血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg高血压工业化国家高于发展中国家美国黑人约为白人的2倍我国北方高于南方,华北和东北属于高发区沿海高于内地城市高于农村高原少数民族地
7、区患病率较高高血压高血压全国约有1.6亿高血压患者每5个成人就有1人患高血压高血压1.2亿高血压穿着没有正规使用降压药1.5亿高血压患者没有达到降压目标高血压如果不进行治疗高血压的分类原发性高血压是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病,即原因不明的高血压,占所有高血压病人的90%以上。目前,尚难根治,但能控制继发性高血压血压升高有明确原因,如,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等,占5%-10
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