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时间:2019-06-19
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1、常见慢性疾病的认识和预防中山大学护理学院李琨行为相关之什么是行为相关疾病?常见的行为相关的慢性疾病有哪些?如何预防行为相关的常见慢性疾病?行为与慢性疾病慢性病:卫生资源的重要支出中危险状态低危险状态出现临床症状(疾病)高危险状态(早期病理改变)相对健康/一般小病慢性病严重疾病1%19%80%卫生资源70%30%慢性病与慢性病的风险因素不良生活方式缺乏体育锻炼超时、超负荷工作不吃早餐有病不求医熬夜酒驾……吸烟吸毒酗酒赌瘾网瘾危险性行为……冠心病冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病coronaryatheroscleroticheartdisease冠状动脉粥样硬化使血
2、管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病冠心病冠心病美国约有700万人患本病,每年约50余万人死于本病,占人口死亡数的1/3~1/2,占心脏病死亡数的50%~75%2000年,我国内地51.5万人死于冠心病,近年来,呈逐渐增长趋势上海两所大型综合性医院住院心脏病患者中冠心病患者比例冠心病对健康的危害心绞痛:发作性疼痛心肌梗死:心律失常、休克、心力衰竭猝死冠心病的危险因素高血脂总胆固醇(TC)↑甘油三酯(TG)↑低密度脂蛋白(LDL)↑高密度脂蛋白(HDL)↓冠心病的危险因素高血脂高血压高血糖高体重冠心病的危险因
3、素高血脂高血压高血糖高体重标准体重=身高(cm)—105<80%消瘦80-90%偏轻90-110%合理110~120%超重>120%肥胖冠心病的危险因素高血脂高血压高血糖高体重BMI=体重(kg)/身高(m)2<18.5体重过低18.5-23.9体重正常24-27.9超重≥28肥胖冠心病的危险因素高血脂高血压高血糖高体重腰围正常值:男性<85cm女性<80cm中心性肥胖:男性腰围≥85cm女性腰围≥80cm冠心病的危险因素高血脂高血压高血糖高体重代谢综合征冠心病的危险因素吸烟冠心病的危险因素吸烟吸烟者定义(1)每日吸烟,并且吸满100支者.(美国CDC)(2)
4、每日吸烟,连续吸烟6个月者.(WHO)每天吸烟支数轻度:<10支/天中度:10~20支/天重度:>20支/天冠心病的危险因素吸烟冠心病的危险因素A型性格冠心病的危险因素A型性格冠心病的危险因素脑力劳动者冠心病的危险因素西方的饮食方式冠心病的防治劳逸结合A型性格饮食运动戒烟限酒冠心病的防治合理膳食(1)控制膳食总热量,以维持正常体重为度冠心病的防治合理膳食(2)低脂饮食脂肪摄入量不超过总热量的30%动物性脂肪不超过10%低胆固醇(每日不超过200g)尽量以植物油为食用油冠心病的防治合理膳食(3)低盐、低糖饮食冠心病的防治合理膳食(4)避免暴饮暴食冠心病的防治适当
5、的体力劳动和体育活动冠心病的防治适当的体力劳动和体育活动(1)一般选择中等强度的运动,每周5次,每次不少于30分钟(2)从低运动强度开始,逐步适应,逐步加量;每天坚持冠心病的防治适当的体力劳动和体育活动低强度运动缓慢散步,缓慢登梯和游泳,园艺,缓慢的骑自行车,轻松的家务劳动中强度运动轻快散步、娱乐性游泳、擦地、洗窗、骑自行车高强度运动赛跑,慢跑或奔跑,骑自行车每小时16公里或爬坡,手工割草最大心率=220—年龄中等强度运动高等强度运动如:1个20岁的人,最大心率为220—20=200目标心率为最大心率的50~70%如:一个20岁的人,目标心率为200×50%~
6、200×70%即:100~140目标心率为最大心率的70~85%冠心病的防治适当的体力劳动和体育活动在做运动时能够唱歌运动时能够舒适的交谈运动时因喘气,呼吸太急促而不能交谈低等强度运动中等强度运动高等强度运动冠心病的防治适当的体力劳动和体育活动运动后没有感觉疲劳,运动强度过小运动后微微出汗,稍感疲劳,短暂休息可以恢复中等强度运动高等强度运动低等强度运动运动后疲劳明显,几天才能恢复冠心病的防治适当的体力劳动和体育活动冠心病的防治合理安排工作和生活(1)劳逸结合(2)保证充分睡眠(3)保持乐观、愉快的情绪冠心病的防治提倡不吸烟,不饮烈性酒冠心病的防治A型性格的调试
7、冠心病的防治预防要从娃娃抓起消化性溃疡消化性溃疡(pepticulcer)发生于胃和十二指肠的慢性溃疡胃溃疡(gastriculcer,GU)十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)全世界约有10%的人口一生中患过此病DU较GU多见,两者之比为3:1DU好发于青壮年GU的发病年龄一般较DU约迟10年男性患病较女性多秋冬和冬春之交是本病的好发季节具有家族性,O型血多见粘膜损害因素粘膜保护因素-保护因素1.幽门螺杆菌(HP)感染2.非甾体消炎(NSAID)3.胃酸-胃蛋白酶4.其他因素吸烟、饮酒、应激等损害因素消化性溃疡的心理行为相关因素心理应激职业A型性
8、格烟酒饮食출처:정보통신부자료心理应激
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