最新如何提高静脉输液模板课件ppt.ppt

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1、如何提高静脉输液模板名称优点和缺点进针角度长度选择止血带的应用静脉穿刺的技巧常见的输液反应静脉输液：是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。1静脉选择的技巧：手背静脉是临床静脉输液的常规穿刺部位之一。因此区域内的神经分布较少，刺到皮神经而引起的疼痛和不适的可能性较小，有利于提高穿刺成功率较少痛苦，保证穿刺质量。选择血管宜“先远后近，先浅后深，先细后粗，先手后足，先难后易”，做到计划性、长期性。尽量避免重复一处穿刺，因为同一部位多次穿刺会加重疼痛，且易造成血管弹性差，脆性增加，易渗出。选择血管时应避开关节处

2、及肢体内侧血管。关节处不易固定，易因患者肢体轻微活动而致针头刺破血管。肢体内侧，如前臂中下1/3段掌侧，此处皮肤薄，皮下脂肪少，血管表浅，易致液体及血液自针眼外渗而形成淤青肿胀。2扎止血带的技巧：距离穿刺点6㎝的上方，扎止血带40-120秒为最佳时间，扎止血带应松紧适宜。扎止血带不可用力过大，为减轻患者心理负担可以垫一纱布。对于明显水肿或肥胖的难以进行穿刺的患者，可采取两根止血带的方法。即上下相距约15㎝，捆扎肢体一分钟后松开下面一根止血带，在该部位就会看到血管走向，利于穿刺。3非握拳式穿刺法：当握拳时，指骨和掌骨处于垂直状态，掌指关节突出

3、皮肤紧张，多数静脉处于两骨之间，皮下深处不易摸清和看清，若采用非握拳式穿刺法可以使手自然放置，护士用右手将患者的手固定成背隆掌空的握杯手型，这样可以充分暴露手背血管，同时可以减轻患者的恐惧心理。4直接穿刺血管：穿刺时使针头与皮肤呈20-30度角快速刺入血管，直接达到进入血管所需要的长度，可以很大程度上减轻患者的痛感。5易见回血法：有时穿刺过程中，存在针头进入血管后不易见回血或少量回血的缺点，影响了穿刺成功率。有两种方法，一是调节器高调法，即将调节器高调至莫菲氏壶下端：二是调节器高调输液瓶低位法，即在调节器高调的同时挂低输液瓶，利用虹吸的原理

4、使回血迅速提高成功率。6穿刺失败后的补救：穿刺后无回血，拔针后见血则说明穿透血管，一般主张指压法咋穿部位止血补救，即咋穿血管后针头缓慢外撤，当有回血时马上停止，并立即指压穿刺部位一分钟，同时松开止血带，用一条胶布固定针柄，然后打开调节器，调节滴速，观察一分钟，若无外渗则补救成功。另一种方法是扎穿厚回撤见有回血立刻将针头平行进入少许，跃过扎穿部位可避免渗漏。常见的输液反应1、发热反应：是最常见的输液反应，多发生在输液后的数分钟至1小时，主要表现为发热、寒战及发冷，轻者体温在38度左右，严重者可达到41度并伴有全身不适。原因：常因输入制热物质所

5、致，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的液体或药物不纯、消毒灭菌不彻底或已过期变质；输液过程未严格遵守无菌操作原则等。护理措施：严格执行查对制度和无菌操作原则，对于发热者注意保暖并对症治疗。2、循环负荷过重（急性肺水肿）临表：输液过程中病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重者可由口鼻涌出。原因：输液过程过快短时间内输入液量过大，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。护理措施：根据病人的年龄、体格、输人的药物性质等调节输液速度。一般成人40-60滴分、儿童及年老体弱者20-40滴分。发现肺水肿应立

6、即停止输液通知医生，协助病人去端坐位两腿下垂，以减少下肢静脉血回流减轻心脏负荷，给予高流量吸氧用20%-30%乙醇湿化，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，必要时四肢轮扎3静脉炎临表：沿静脉走向出现条索样红线，局部组织出现红肿热痛，可伴有畏寒发热等症状原因:由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液，也可因输液过程中为严格执行无菌操作等护理措施：抬高患肢并制动也可用硫酸镁湿贴。4空气栓塞临表：患者胸部异常不适，突发胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、发绀、濒死感。原因：输液前未排空输液管内的空气、加强巡视、及时更换液体及拔针。护理措施：立即安置患者左侧

7、卧位并头低脚高位，使气体漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫分次少量进入肺动脉内逐渐被吸收。高浓度高流量吸氧。谢谢观赏！汽车前照灯检测1在正常使用条件下，机动车前照灯光束照射位置应保持稳定。2装有前照灯的机动车应有远、近光变换装置，并且当远光变为近光时，所有远光应能同时熄灭。同一辆机动车上的前照灯不允许左、右的远、近光灯交叉开亮。3前照灯的远、近光灯上下并列设置时，近光灯应位于上侧，其它情况下近光灯应位于外侧。4所有前照灯的近光都不允许眩目。5汽车（三轮汽车除外）、摩托车及轻便摩托车装用的前照灯应分别符合GB4599

8、、GB5948及GB19152的规定。汽车的前照灯检测一、前照灯光束照射位置和发光强度1、光束照射位置要求：1）检验前照灯近光光束照射位置时，前照灯照射在距离10m的屏幕上，乘用