最新发热病人的观察和护理幻灯片.ppt

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1、发热病人的观察和护理发热病人的观察和护理发热的定义1发热程度的判断2发热的热型3发热病人的护理4病史汇报汤远会性别：女年龄：53岁床号：23主诉：咽痛、发热、咳嗽19天。现病史：入院前19天，患者无明显诱因出现咽痛（自诉有咽部肿胀化脓），咳嗽，咳少量白色泡沫痰，无气紧、发热、心慌等不适，于当地诊所口服"感冒药"治疗4天，咽痛咳嗽无好转，并出现发热，最高体温为39+℃，伴畏寒寒战，以下午及夜间发热为主，伴发热时头痛，伴尿频，小便灼热，不伴恶心呕吐、腹胀腹泻、胸闷气紧等不适，于绵阳市中医院就诊，予以头孢替唑、头孢哌酮钠舒巴坦

2、抗感染等对症治疗，患者咽痛、咳嗽减轻，仍反复发热，口服中药后感腹痛，为求进一步诊治，来我院就诊。热型3、间歇热体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后突然下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。常见于疟疾。热型4、不规则热体温在24h中变化不规则，持续时间不定。常见于结核病、小叶性肺炎。发热的护理降低体温补充营养和水分加强基础护理促进病人舒适加强病情观察心理护理物理降温化学降温降低体温降低体温物理降温：冰枕(冰槽、冰帽)、酒精擦浴、温水擦浴、冰冷敷、灌肠、降温毯退热药：肌肉、静脉、口服、外贴退烧贴、肛塞退

3、热药行降温措施30min后应测量体温并记录降温灌肠：可用28~32°C温水或4°C等渗盐水，保留15-30分钟。几种常见物理降温方法冰袋降温：装冰块于冰袋内约2/3，可放在病人前额、头顶部及侧面、颈部、腋下、腹股沟等血管丰富的部位。禁忌：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底注意：用冷时间适当，不得超过30分钟，休息60分钟后再使用。用冷过程中随时观察局部皮肤颜色，确保无发紫麻木及冻伤。冰袋及时更换，不得直接接触皮肤。酒精擦浴：治疗碗或面盆内盛25%~30%酒精300~500ml，温度约30℃。注意：1.擦浴过程中，观察病

4、人情况，发现病人有寒战、面色苍白，脉搏及呼吸异常时，应停止进行并通知医师。2.在腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富的地方，要使湿毛巾停留的时间长一些，促使热蒸发。擦浴时，不用按摩方式，因按摩方式易生热。3.禁擦胸前区、腹部、后颈部、足心。擦拭腋下、掌心、腹股沟、腘窝等部位用力可略大，时间可稍长，有利降温。4.时间一般不超过20分。温水擦浴：擦浴水温为27~37℃，还可根据病人体温，配制较病人体温低2 ℃左右的水进行擦浴。这样可以防止因水温过低引起病人皮肤毛细血管收缩，诱发病人发冷甚至寒战。同时可在较短的时间内对体表散热

5、起到促成作用。补充营养和水分维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日2500~3000ml(1)供给高热能、高蛋白质、富含维生素和无机盐以及口味清淡，易于消化的饮食。根据病情可给予流质、半流质饮食或软饭。流质饮食可选用牛奶、豆浆、蛋花汤、稠米汤、绿豆汤、藕粉、鲜果汁、去油鸡汤等，半流质饮食可选用大米粥、肉末菜末粥、面片汤甩鸡蛋、肉末菜末面条、馄饨、豆腐脑、银耳羹等，软饭可选用馒头、面包、软米饭、包子、瘦肉类、鱼、虾、蛋、瓜茄类、嫩菜叶、水果等食品。(2)忌用浓茶、咖啡、酒精饮料及具有刺激性调味品(芥末、辣椒、胡椒等)，并限

6、制油腻的食物。(3)宜采用少吃多餐制，流质饮食每日进食6～7次，半流质每日进食5～6次，软饭每日3～4次，这样既可补充营养物质，还可减轻胃肠负担，有利于疾病康复高热者绝对卧床休息，低热者减少活动适当休息高热躁动不安、谵妄者防坠床、舌咬伤晨起、餐后、睡前协助病人漱口随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮加强基础护理促进病人舒适休息口腔护理皮肤护理安全护理加强病情观察一般4次∕日体温高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日同时注意呼吸、脉搏、血压的变化观察发热的热型、伴随症状、治疗

7、效果心理护理尽量解除高热带来的不适耐心回答病人的各种疑问，关心病人多巡视病人，满足病人合理的需要小结护理知识要牢固，操作程序要正确。作为护理人员要着装整齐，语气温和，耐心对待病人。与病人沟通避免使用过多医学术语。护理操作技术要熟练。谢谢!第九讲进程同步与通信目的与要求：掌握信号量解决进程同步互斥问题的方法，掌握进程通信的基本实现方法。重点与难点：信号量的典型应用，通信实现。作业：15，16，17。4.2.5进程同步与互斥举例一、有限缓冲区问题问题描述：设有n个缓冲区，一组生产者进程往缓冲区写数据，一组消费者进程从缓冲区取

8、数据，写取都以一个缓冲区为单位。说明：将缓冲池看做是共享数据，对缓冲区的操作必须是互斥操作。如果n个缓冲区全满，生产者进程必须等待。如果缓冲区全空，消费者进程必须等待。有限缓冲区的生产者/消费者问题（生产者和消费者共享一个产品缓冲池）。共享N个缓冲区P1P2…PmC1C2…Cn生产者消费者缓冲池解：设置以下信号量mu