发热病人的观察和护理 比赛.ppt

《发热病人的观察和护理 比赛.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、发热病人的观察和护理发热病人的观察和护理发热的定义1发热程度的判断2发热的临床过程及表现3发热病人的护理41、发热的定义在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。口温：36.3~37.2℃腋温：36.0~37.0℃肛温：36.5~37.7℃体温调节中枢致热源3637383940体温调定点上移产热增加散热减少发热2、发热程度的判断临床分级﹙以口温为标准﹚低热：37.3-38.0℃以下中等热：38.1-39.0℃高热：39.1--41.0℃超高热：41.0℃

2、以上3、发热的临床过程及表现临床过程特点主要表现体温上升期产热﹥散热皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏无力，有时伴有寒战。高热持续期产热﹦散热在较高水平皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深快、心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少，严重可出现谵妄、昏迷。退热期产热﹤散热大量出汗、皮肤潮湿。4、发热的护理降低体温补充营养和水分加强基础护理促进病人舒适加强病情观察心理护理物理降温化学降温降低体温降低体温物理降温局部冷疗冷敷物理降温全身冷疗温水或乙醇擦浴化学降温行降温措施30min后应测

3、量体温并记录补充营养和水分维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日2500~3000ml进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食高热者绝对卧床休息，低热者减少活动防坠床、舌咬伤晨起、餐后、睡前协助病人漱口随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，预防压疮加强基础护理促进病人舒适休息口腔护理皮肤护理安全护理加强病情观察一般4次∕日体温高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为1~2次∕日同时注意呼吸、脉搏、血压的变化观察发热的热型、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果心理护理耐心回答

4、病人的各种疑问，关心病人尽量解除高热带来的不适满足患者舒适的心理病例思考姓名：张太太，性别：女，年龄：68岁。主诉：发热两天，伴有咳嗽，牙龈肿痛。病史摘要：自诉两天前因受凉出现发热，咳嗽，牙龈肿痛，食欲不佳，每餐只进食少量稀饭。曾在当地医院查体温高达39℃，现门诊以“发热原因待查”轮椅送住院。患者口腔有义齿，身体虚弱，需卧床休息。作为值班护士，基于目前所学的护理技术，你需要做哪些工作？谢谢!