最新保障患者安全-提升患者满意PPT课件ppt课件.ppt

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1、保障患者安全-提升患者满意PPT课件护理安全概念护理安全是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的伤害、障碍、缺陷或死亡。护理安全1、国内外病人安全研究现状国外：美国、英国和澳大利亚的调研结果表明，医院住院患者的病人安全事故(诊断、治疗和护理的不良事件)的发生率高达3.7％一16.6％德国每年用于压疮治疗的费用近10～20亿欧元。10位患者可有一位患者发生可预防性的伤害光电声音管理屏障:物理屏障（实体屏障）:制度

2、流程监控物品人员培训护理服务质量研究背景护理服务质量是指：基于现有的护理专业知识，为个体和人群提供护理服务，以提高达到期望的健康状况的可能性。2000年，美国医学研究(InstituteofMedicine，IOM)报告显示：美国每年大约有2600件左右关于医疗护理服务不良导致的投诉，澳大利亚维多利亚州卫生服务委员会也报道：每年会处理3500件左右的投诉据上海医科大学医院管理处对全国37所医院582份问卷调查结果显示护患关系紧张的占29.72％；中华医学会2000年对全国326家医院的调查显示，发生医疗

3、服务纠纷的占88％；上海市卫生局一项调查显示，2003-2004年医疗服务纠纷正以11％的速度递增。可见，保证医疗护理服务质量不仅是发达国家存在的问题，而且也是发展中国家面临的困难。常见的护理安全隐患常见护理安全隐患1.1护理人员在工作中存在的护理隐患1.1.1护士的法律意识淡薄 护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺乏法律知识教育，只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在性的法律问题。这就侵犯了患者隐私权和保密权。1.1.2违反护理技术操作规程 有时护士未能严格执行操作规程及落实护理核心制度，未严格

4、执行“三查七对”，违反消毒隔离、无菌技术操作规程，遗忘危重患者的特殊处理。特级、一级护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房而无记录。这些极易诱发重大安全事故。常见护理安全隐患1.1.3护理病历书写不规范 住院首次护理记录单对病人的护理评估不客观，告知疾病相关知识无针对性，护理记录单中存在刮、涂、粘现象，记录不及时、不准确、不全面，医护记录不相符的现象，无证护士单独签名现象，为日后处理医患纠纷留下法律隐患。1.1.4护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练 抢救危重患者时应急能力差，静脉输液时不能一针见血，对

5、抢救仪器使用不熟练，给患者家属带来不安全感和不信任。常见护理安全隐患1.1.5缺乏责任心，工作中粗心大意 护理人员未能主动巡视病房，观察病情不细致，忽视操作中的病情观察，随意简化操作程序，未能准确及时执行医嘱，护理工作不到位，导致患者受到伤害，增加痛苦，给患者带来不安全感。1.1.6缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育落实不到位 在为患者操作时，未能主动与患者沟通，为大手术后患者护理时，不能主动适应患者需要。未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项。病人有需要时不能及时到床边，造

6、成患者对护理人员不满意。护理管理中存在的护理安全隐患1.2.1抢救用物准备不齐全，急救车内药品、物品用后未及时清点及补齐，抢救仪器无定时检查及保养，专人管理但只是流于形式，影响抢救工作开展。1.2.2质量管理体制不健全 护理质量管理制度不完善、护理管理监控过分注重考核、部分管理人员缺乏细节管理理念，对潜在的不安全因素缺乏预见性，质量监控不得力，没有很好地落实“护理护理管理中存在的护理安全隐患质量三级管理体系”，管理层不重视各种制度的建立健全，约束力不够，专科护士的培训不到位，人力资源不足，没有达到规定

7、床护比例1∶0.4，护士长没有切实落实“护士长查对制度，未能健全有效的应急预案等是造成护理隐患根本原因。1.2.3护理管理者缺乏对被管理者身心因素的分析 导致下属在工作中责任心不强，注意力不集中，遇事容易情绪化，对病人态度生硬。2010年护理文书书写及护理管理存在的问题存在问题体温单：1、楣栏中患者转床不标或已转出床没有医嘱护士记录有箭头标记，2、体温36℃.没有度（℃.）的记录，患者37、5℃.以上未按每日4次测温。物理降温30分钟后体温单未体现，3、试敏药名在体温单未体现、4、灌肠患者没体现5、体

8、温单模糊不清，无出院日期，6、没有当天大小便记录。存在问题护理记录：1、患者离开或回病房时间记录不清：患者离开时间有，但没有回病房时间（如果一直没有回来应在护理记录标明）2、专科观察不全：如患者胫骨骨折记录中没有皮色、末梢情况的记录，剖腹产手术后的患者未记录患者排气情况、糖尿病伴心脏病患者饮食指导没有低糖饮食是指导，患者低钾没有饮食指导，使用利尿时没有记录尿量观察，、患者水肿没有观察内容及饮食指导记录3、护理内容记录过于繁琐，抓不到重点，4