患者安全课件.ppt

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1、患者安全骨三科主讲人：吕秀平患者安全患者安全：指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。搞错血型，换心女孩死亡将压肠板遗忘患者腹内未松止血带致肢体坏死患者安全国内外现状患者安全问题已成为世界各国医院质量管理关注的焦点，患者安全是全世界医院共同面对的问题，受到各个国家与世界卫生组织的广泛关注。正确识别患者身份改进医务人员之间有效沟通l手术安全核查执行手卫生规范控制医院感染加强特殊药物管理防范与减少患者跌倒、坠床防范与减少患者压疮发生“危急值”报告报告护理不良事件患者参与医

2、疗安全患者安全目标患者安全目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。《护理工作的查对制度》2012年10月份医嘱查对服药、注射、输液查对手术病人查对输血查对查对次数转抄医嘱文临时医嘱口头医嘱有疑问医嘱治疗前查对摆药前查对摆药后查对用药查对有疑问查对接病人查对器械用品质量查对手术前查对活检标本登记抽血查对取血查对输血查对正确识别患者一床李四嗯！？《患者身份识别与腕带使用制度》双向沟通请问您叫什么名字？我叫李四！住院患者全部佩戴腕带内容填写准确无误字迹清楚项目齐全腕带的使用程序新患者入院确认患者身份为患者佩戴腕带向患者介绍腕带

3、的重要性患者出院收回腕带腕带使用期间注意检查佩戴情况双人核对信息演示使用腕带的核对方法严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。患者安全目标二：一位资深护士带一实习生，晚上12时，一病人发烧，实习生报告老师说：“**床病人发烧，要不要报告医生？”那位资深护士对学生说：“不用了，我去给打一支氨基比林吧。”那实习生很是奇怪：“这样可以吗？没有医嘱也可以打？”“没关系，医生睡觉之前说了，发烧的话就给她打，要不，医生睡觉了，又去叫医生不好。”那实习生没敢再说什么。资深护士在临时医嘱单上写上用药的名称、时间、并签名。

4、留了医生签名那一栏，说明天让医生给补上就可以了。正确执行医嘱规范医嘱的执行，均从医院的电子信息系统、医嘱本中获取，不得采用其他渠道的信息。口头医嘱范围标准：危重病人的抢救，来不及书写医嘱时。护士执行这种口头临时医嘱时，有四点要求：2.改进有效沟通一、肯定要执行二、复述医嘱三、随时记录，及时补记。四、保留安瓿、液或输血的空瓶和空袋严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。患者安全目标三：安全的手术，拯救生命。严格防止手术患者、部位及术式错误的发生，是外科患者安全与医疗质量必须的重要前提。确保正确的手术部位、手术病人、

5、手术操作清楚标记手术位置参与标记过程核对、填写术前评估单与病房护士交班，核对记录经典的“Time-out”层层把关，共同协作主刀医生病人及家属夜班护士手术室护士手术间提高了术前护理质量严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。患者安全目标四：案例：西安交大一附院新生儿死亡事件2010年８月２８日至９月１６日，西安交大一附院新生儿科共收治新生儿患者９４名，９月５日至１５日，先后有８名新生儿患者连续死亡。９月２３日，卫生部和陕西省卫生厅在得知此事后立即成立联合专家组开展死亡原因调查。经调查，８名早产新生儿死亡系院内感染所致，这是一起严重的院

6、内感染事故。主要原因对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法；医务人员没有规范地进行手卫生；用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等。清洁的医疗可以拯救生命，但是，当患者在接受医疗服务过程时获得了感染之后，患者个人及社会就为此付出了不应有的负担和代价。医院获得性感染有时就为现代医学带来的不幸后果。要用实际行动来减少医院感染的风险，确保每一位患者能够获得最清洁、最安全的医疗服务的权利。你能做到吗！提高用药安全。患者安全目标五：用药安全问题1/32/3医疗不良事件报告据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院治疗者在500万人次，约19.2

7、万人因此死亡，大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的。将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为“高危药物”，其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重。案例：2000年3月，一位死于札幌市某医院的患者的死因已被查明。1998年1月13日早晨，护士在为这位72岁晚期癌症患者经鼻饲管注入口服抗癌药时，未经鼻饲管注入，而误注入该患者静脉滴注通路，致使患者发生急性呼吸衰竭，于药后1h死亡。双击添加标题文字1药名准确2病人准确3剂量准确4途径准确5时间准确用药安全应认真做到“五准确”建立临床实验室“危急值”报告制度

8、。患者安全目标六：何谓危机值：是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息