最新《人体对外界环境的感知》-(2)课件幻灯片.ppt

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1、《人体对外界环境的感知》-(2)课件耳和听觉学习目标1.了解耳的结构；2.能描述听觉形成的过程；3.了解造成耳聋的因素及预防的措施；合作探究：1、请根据耳的结构图分析：外界的声波是怎样到达内耳的？听觉的形成过程是怎样的？（一组展示，五组点评）2、根据听觉的形成过程，哪些原因会导致耳聋？（二组展示，六组点评）3、日常生活中，怎样对耳部进行卫生保健？要注意哪些问题？（三组展示，五组点评）4、你有聋哑朋友吗？我们能为他们做些什么呢？（四组展示，六组点评）二、听觉的形成过程外界的声波耳郭外耳道鼓膜形成听觉听小骨耳蜗听神经大脑外界的声波经过外耳道传

2、到鼓膜，鼓膜的振动通过听小骨传到内耳，刺激了耳蜗内对声波敏感的感觉细胞，这些细胞就将声音信息通过听觉神经传给大脑的一定区域，人就产生了听觉。耳聋的原因1.外伤、突然暴露在极强的噪声中，鼓膜可能会破裂。2.疾病或用药不当可能引起听觉神经受损3.某些疾病可能影响耳蜗的正常功能。三、耳和听觉的保护1、减少和消除噪声2、不要用尖锐的东西挖耳朵；3、遇到巨大声响时，迅速张开口或闭嘴、堵耳；4、鼻咽部有炎症要及时治疗；5、不让污水进入外耳道。表示电视节目中的手语栏目，可帮助聋哑人看懂电视画面，感知有关的信息。爱护帮助聋哑人每年的3月3日是我国的爱耳日

3、还有那些感觉器官？鼻子闻舌头尝皮肤冷、热、痛等刺激1.下列各项中，不是起感受作用的器官的是（）A.眼B.耳C.鼻D.感觉神经末梢2.在飞机起飞或降落时，应将口微微张开，其目的是（）A使鼓膜内外的气压平衡，避免鼓膜受伤B减缓紧张情绪C避免呕吐D进行深呼吸，以适应气压变化3.某人失聪后，经检查，医生认为耳的结构没有受损伤，那么可能的发病部位就是（）A听神经和听觉中枢B鼓膜C中耳D内耳4.人的听觉产生于（）A听小骨B耳蜗C听觉中枢D鼓膜5.与维持身体平衡有关的结构是（）。①鼓膜②半规管③前庭④耳蜗A．①②B．②③C．③④D．①③脑内窥镜手术的优

4、越性及局限性阮善平随着现代科技的发展，脑内窥镜及其它各种辅助装置不断改进，脑内窥镜手术的应用范围也日益扩大，在临床实践中不断积累经验，应用效果获得很大提高。90年代以来，成为神经外科的一项重要技术领域，与显微神经外科、立体定向和功能神经外科、立体定向放射神经外科和血管内神经外科一起，成为现代微侵袭神经外科的重要组成部分之一。神经内窥镜手术方式分为三个主要类型单纯神经内窥镜手术，用神经内窥镜独立完成手术。如阻塞性脑积水三脑室底造瘘术。内窥镜辅助的显微神经外科手术，即在显微神经外科手术中用内窥镜辅助完成术中难以发现的死角部位。如内窥镜辅助下

5、的鞍区肿瘤手术。神经内窥镜手术方式分为三个主要类型内窥镜控制的显微神经外科，借助于内窥镜的照明系统和显示系统，应用常规显微神经外科手术器械，通过小骨窗或锁孔外科来完成手术。如单鼻孔经蝶切除垂体瘤手术单纯脑内窥镜手术一、脑积水1．第三脑室底造口术2．透明隔造口术3．脉络丛烧灼术4．脑内窥镜引导下侧脑室-腹腔分流术神经内镜下三脑室造瘘术(NeuroendoscopicThirdVentriculostomyNTV)脑脊液循环通路脑积水三脑室底造瘘术NTV适应症1.导水管狭窄或其他非交通性脑积水；2.第三脑室宽度大于7mm；3.有放疗史视为禁忌

6、症。NTV手术要点穿刺部位：从漏斗隐窝到两侧乳头体之间的第三脑室底的窄长三角形区域——乳头体前膜(Liliequest膜)，基底动脉前方。NTV手术并发症致命性蛛网膜下腔出血、基底动脉创伤性脉瘤、术中心搏停止、脑室内出血、硬膜下血肿、颅内感染、短暂的尿崩或记忆障碍、动眼神经麻痹、气颅、发热、共济失调、嗜睡、精神异常等。NTV术后处理1.常规抗菌素应用。2.术后第1天取半坐位，术后第1、2天行腰穿各1次，每次放脑脊液20~30ml，以促进脑脊液流动，避免瘘口闭合。3.术后如脑室缩小不明显，可行磁共振检查(脑脊液电影)：如显示脑脊液自第三脑室

7、流往基底池（脑脊液动力学改变），则认为造瘘成功。单纯脑内窥镜手术一、脑积水1．第三脑室底造口术2．透明隔造口术3．脉络丛烧灼术4．内窥镜引导下侧脑室——腹腔分流术单纯脑内窥镜手术二、颅内蛛网膜囊肿三、透明隔囊肿四、脑室内病变1．胶样囊肿2．脑室蛛网膜囊肿3．脉络丛乳头状瘤4．第四脑室肿瘤5.脑室周围肿瘤6.颅咽管瘤单纯脑内窥镜手术五、松果体区肿瘤六、颅内血肿1.脑内血肿2.脑室内血肿3.慢性硬脑膜下血肿七、脑猪囊尾蚴病八、脑脓肿九、脊髓空洞症十、硬脊膜外囊肿脑内窥镜辅助显微神经外科手术一、鞍区肿瘤1.鞍结节脑膜瘤2.垂体腺溜3.颅咽管瘤二

8、、小脑桥脑角区肿瘤三、颅内动脉瘤四、微血管减压术(三叉、面神经）五、椎管内病变脑内窥镜手术的优越性应用神经内窥镜技术的主要优势在于，尽可能用微小的创伤处理颅内深在部位的病灶（尢其是脑室内的病灶