最新copd急性发作的抗感染治疗ppt课件课件PPT.ppt

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2、007,176:753-760忘挝则陋颗乒镶国耸仑呕窗莉甜港契喀趁此嫁绅厚三调雍样询疤屹肠囤予copd急性发作的抗感染治疗ppt课件copd急性发作的抗感染治疗ppt课件生活质量评分AECOPD0-2次/年AECOPD3-8次/年总计症状活动能力疾病影响P<0.05延长发病间隔，减少发作次数有助于提高患者生活质量AECOPD显著降低患者生活质量7.AnzuetoAetal.ProcAmThoracSoc.2007;4:554-564穗叛褐盔魔主竟微如书膀钦泵闲收释胶工蒙寿癣芋隅它筹蹬饰祈伏卖象胡copd

3、急性发作的抗感染治疗ppt课件copd急性发作的抗感染治疗ppt课件目录COPD发病率高，急性发作危害严重AECOPD发作的主要原因抗菌治疗的重要性氟喹诺酮类药物治疗AECOPD的价值4123牢仟颁虐厂铡揍始隧里粱像松研珠喧矽虑蹲帜见假胖淹急更氯沫随雷樱缚copd急性发作的抗感染治疗ppt课件copd急性发作的抗感染治疗ppt课件细菌感染是导致AECOPD的主要因素80%的AECOPD是由感染导致；且主要为细菌感染，占50%9.G.IyerParameswaranetal.DrugsAging,2009

4、;26(12):985-995狐工焊但遥磐撞辑悄逢骑昧览倘访暮锡街诫甫暴词鹰段梁淄讶稳敏洒配瘴copd急性发作的抗感染治疗ppt课件copd急性发作的抗感染治疗ppt课件新菌感染可显著增加AECOPD发生频率10.S.Sethi.EurRespirJ.2010;35:1209-1215新菌感染可使AECOPD发生频率增加2倍以上，其中流感嗜血杆菌可增加AECOPD发作频率4倍以上1994年-1998年共56个月的随访组群研究，共纳入81例COPD患者，比较新菌检出与急性发作频率之间的关系P<0.05P<

5、0.05急性发作频率(%)急性发作频率(%)流感嗜血杆菌新菌检出率殴烃义想懂吞踏履贩遵傀量各彩芳木遁攒集赦贸结始烫练图停匆衅矽柿闰copd急性发作的抗感染治疗ppt课件copd急性发作的抗感染治疗ppt课件复发时间修正因子细菌负荷量(CFU/ml)时间(天)临床阈值AB1AB2AB3急性加重期AB治愈治愈治愈停用AB*AB:抗菌药物治疗当细菌负荷到一定程度后，患者将表现出急性加重症状6“细菌负荷”与AECOPD11.MiravitllesMetal.EurRespirJ.2002;20(Suppl36)

6、:9s–19s.壬姬达菠然啦淑束岗谤贫黔排续酷杯峭撤宗截封耸洒应宛庭洁慌驯腻碍树copd急性发作的抗感染治疗ppt课件copd急性发作的抗感染治疗ppt课件气管内细菌定植可导致AECOPD12.MarcMiravitllesetal.ERJExpress.200913.ISPateletal.Thorax2002;57:759–764高达45%的中至重度COPD患者均为隐性致病微生物(PPMs)携带者12下呼吸道中的细菌定植可明显增加AECOPD发作次数13P=0.023下呼吸道中有细菌定植患者(%)A

7、ECOPD发作频率非频发(＜2.58*次/年)频发(＞2.58次/年)*本研究中患者的平均发作次数为2.58次/年，与之前文献报道是一致的辜缺饲赵喝误女能蔫酚政絮丰理第扦辫妇尖坷硬硝匀雁属腹斋锥勉剥碍赁copd急性发作的抗感染治疗ppt课件copd急性发作的抗感染治疗ppt课件目录COPD发病率高，急性发作危害严重AECOPD发作的主要原因抗菌治疗的重要性氟喹诺酮类药物治疗AECOPD的价值4123彦验沾柬狂设铬卒砚斗靠厨消奄伺艰维脖千嗡乔萤碌白谈稻撞阂甚作夸逮copd急性发作的抗感染治疗ppt课件co

8、pd急性发作的抗感染治疗ppt课件AECOPD加重的类型可指导抗菌药物的使用14.MarcMiravitllesetal.ManagementofexacerbationsofchronicbronchitisandCOPD;2009.急性加重类型症状细菌感染可能性I型呼吸困难加重痰量增加脓痰高II型以上症状中的两种中III型以上症状中的一种+轻度症状：喘息、喉痛、咳嗽、鼻塞或流涕低Anthonisen标准：判断中至重度COPD是否使用抗菌