最新8-心电图检查教学讲义PPT.ppt

《最新8-心电图检查教学讲义PPT.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、8-心电图检查特殊检查特殊检查就是用X射线、超声波、心电图、各种内窥镜等特殊设备对病宠组织器官结构或功能进行检查，可以获得比较客观的和正确的结果。心电图检查心电图检查就是将电极放在体表指定位置所记录到的心脏电活动的图形。通过心电图机和心电图记录纸可以记录心脏电流的方向、大小以及心脏收缩的频率。适应症：心律失常、心脏肥大、心肌梗死和动物机体电解质紊乱的诊断。心电图机研究正常及病理情况下的心电图变化及其临床应用的学科.心电图学心电图学导联方法将心电图机的正、负极导线与动物体表相连接而构成的描记心动电流图的电路称为心电导联。红色（R）——

2、连接右前肢黄色（L）——连接左前肢蓝或绿色（LF）——连接左后肢黑色（RF）——连接右后肢白色（C）——连接胸导联双极导联标准导联属双极导联，只能描记两电极间的电位差。电极连接方法是：第一导联(简称Ⅰ)，右前肢（－），左前肢（＋）；第二导联（简称Ⅱ），右前肢（－），左后肢（＋）；第三导联（简称Ⅲ），左前肢(－)，左后肢（＋）。加压单极肢导联将探查电极放在标准导联的任一肢体上，而将其余二肢体上的引导电极分别与5000欧姆电阻串联在一起作为无关电极。这种导联记录出的心电图电压比单极肢体导联的电压增加50％左右，故名加压单极肢体导联。根据

3、探查电极放置的位置命名，如探查电极在右臂，即为加压单极右上肢导联（aVR），在左臂则为加压单极左上肢导联（aVL），在左腿则为加压单极左下肢导联（aVF）单极胸导联将一个测量电极固定为零电位（中心电端法）,把中心电端和心电描记器的负端相连,成为无关电极。另一个电极和描记器正端相连，作为探查电极，可放在胸壁的不同部位。分别构成6种单极胸导联，电极的位置是：V1，胸骨右缘第4肋间;V2，胸骨左缘第4肋间；V3，在V1与V4连线的中点；V4，左锁骨中线第5肋间；V5，左腋前线与V4同一水平；V6,左腋中线与V4同一水平。导联器械及使用导联

4、器械及使用导联器械及使用标准双导联标准双导联⒈被检犬的准备犬体绝缘，站立或侧卧保定。置放电极部位剪毛，用酒精棉球脱脂消毒，然后将浸透溶液的纱布垫于电极板下，用棉布带捆紧，固定好电极板。如用针电极，可直接将针刺入皮下。常用的导电溶液有：⑴饱和盐水酒精液。⑵氯化钠146g、酒石酸钾146g、甘油50g、黄蓍胶33g、矽砂10g、水400ml。⑶氯化钠29g、甘油5ml、淀粉10g、硅砂5g、甲基对位羟基苯甲酸0.2ml、水100ml。⒉连接电源、地线，打开电源开关，校正标准电压。标准电压1mV使描记笔上下摆动10mm为合适，此1mm相当

5、于0.1mV。心电图检查操作步骤⒊连接肢导线，并将肢导线的总插头连于心电图机上。连接肢导线时，一般按如下规定连接：红色导线，连接右前肢电极；黄色导线，连接左前肢电极；绿色导线，连接左后肢电极；黑色导线，连接右后肢电极；白色导线，连接胸前电极。⒋按下或转动导程选择器，基线稳定而无干扰时即可描记，每个导程描记4~6个心动周期。描记时每一导程应打一个标准电压，作为分析心电图时计算电压的依据。⒌描记完毕，关闭电源开关，旋回导程选择器，卸下肢导线及地线。心电图检查操作步骤心电图的描记常规投照标准电压1mV=10mm特殊需要时纸速可调至每秒50

6、、100或200mm电压1mV=20或5mm心电图记录为印有间距1mm的纵横细线的小方格;其横向距离代表时间，一般记录纸速为每秒25mm，故每小格为0.04秒,纵向距离代表电压。心电图测量方法（一）将各导联按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1-V6的顺序排列，首先检查各导联心电图标记有无错误，有无伪差，导联有无接错，定准电压是否正确，有无个别导联电压减半或加倍，纸速如何，有无基线不稳和交流电干扰等。根据P波的有无、形态、顺序及与QRS波群的关系，确定基本心律是窦性心律抑或异位心律。心电图测量方法(二)测定P-P或R-R间距、Q

7、-T间期、P波及QBS波群的时间，必要时测定V1、V5导联的室壁激动时间。测定QBS波群平均电轴，各导联P、QRS、T、U波的电压、形态、方向，ST段有无移位。综合心电图所见，结合被检查者的年龄、性别、病史、体征、临床诊断、用药情况、其他器械检查结果以及过去心电图检查等资料，判断心电图是否正常，作出心电图诊断。P波心脏的兴奋发源于窦房结,最先传至心房，故心电图各波中最先出现的是代表左右两心房兴奋过程的P波。兴奋在向两心房传播过程中,其心电去极化的综合向量先指向左下肢，然后逐渐转向左上肢。如将各瞬间心房去极的综合向量连结起来，便形成一

8、个代表心房去极的空间向量环，简称P环。P环在各导联轴上的投影即得出各导联上不同的P波。P波形小而圆钝，随各导联而稍有不同。P波的宽度一般不超过0.04s，电压（高度）不超过0.05毫伏。部分心房去极化和P波的形成心房完全去极化和P波的