最新尿液理学检查教学讲义PPT.ppt

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1、尿液理学检查尿量取决于肾小球的滤过率和肾小管的重吸收-正常成人：1000-2000ml/24h-新生儿：30-60ml/24h-婴儿：100-150ml/24h-儿童：500-1000ml/24h尿量多尿：-24h尿量经常超过2.5L时为多尿-生理性多尿见于饮水过多、静脉输注液体过多等。-病理性多尿见于内分泌功能障碍如尿崩症，肾脏疾病如慢性肾盂肾炎、高血压肾病等。临床意义*胆红素尿：尿内含有大量结合胆红素，振荡后泡沫呈黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。*乳糜尿：尿液呈乳白色。见于丝虫病。*脓尿：尿内含大量脓细胞或细菌，尿液浑浊。见于泌尿系统感染如肾盂肾炎、膀胱

2、炎。外观1.尿液放置时间长，因尿素分解有氨臭味。2.新鲜尿有氨臭味：慢性膀胱炎和尿潴留。3.尿液呈烂苹果味：糖尿病酸中毒。4.特殊气味：大量进食葱、蒜等食物。气味1.正常：取决于肾小管的浓缩稀释功能，与尿内溶质浓度成正比，与尿量成反比。正常饮食：1.015~1.025。2.异常及临床意义：增高：尿少而比重高—见于高热、脱水、出汗过多。尿多而比重高—见于糖尿病。降低：急性肾小管坏死、急性肾衰少尿期及多尿期、慢性肾衰、尿崩症等。等张尿：尿比重固定在1.010，见于严重肾实质损害。比重急性肾小管坏死为急肾衰最常见类型,约占75％～80％.它是由于各种病因引起肾缺

3、血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征尿崩症是指血管加压素（vasopressin，VP）又称抗利尿激素（antidiuretichormone，ADH）分泌不足（又称中枢性或垂体性尿崩症），或肾脏对血管加压素反应缺陷（又称肾性尿崩症）而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。急性肾衰急性肾功能衰竭是继发于休克、创伤、严重感染，溶血和中毒等病因的急性肾实质损害的总称，是一个综合症。它的主要病理改变是肾小管坏死，临床上出现少尿或尿闭，并伴有严重的水、电解质和体内代谢紊乱及尿毒症。近年来有另一种尿量正常或尿量较多的急性肾功能衰竭

4、，其特点是尿量正常或较多，但氮质血症逐日加重乃至尿毒症，称为非少尿型急性肾功能衰竭。慢性肾衰慢性肾功能衰竭又简称慢性肾衰，是由多种慢性疾病引起肾脏损害和进行性恶化的结果，使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症群。是威胁生命的重要病症之一。慢性肾衰的终末期，人们往往又称为尿毒症。1.正常：新鲜尿多呈弱酸性，pH值5.0~7.0，平均6.5，有时可呈中性或弱碱性。受疾病、用药及饮食的影响。2.异常及临床意义：*PH减低:酸中毒、高热、糖尿病、痛风、低钾性代谢性碱中毒等。*PH增高：碱中毒、呕吐、应用利尿剂、多食蔬菜。3.药物干预：*

5、溶血反应：碱化尿液，促进溶解及排泄血红蛋白。*尿路感染：多种抗生素碱化尿液可加强疗效。尿PHBYEBYE.....金匮总复习金匮要略教研室黄仰模绪言1．《金匮要略》的性质与沿革。2．《金匮要略》的基本内容、编写体例、学术思想及贡献3．《金匮要略》的学习方法。金匮总复习脏腑经络先后病脉证第一4．发病、病因、病机。5．诊断。6．治则。7．预防。金匮总复习痉湿暍病脉证治第二8．痉病的成因、辨证、预后。9.痉病的证治。10．湿病的辨证、治法。11．湿病证治。12．暍病的辨证、证治。金匮总复习百合狐惑阴阳毒病证治第三13.百合病的病因病机、脉症、治则与预后。14．百合病的

6、辨证论治。15．狐惑病的辨治。16．阴阳毒病的辨治。金匮总复习疟病脉证并治第四17．疟病的成因脉证与治法。18．疟母、温疟和牡疟的证治。金匮总复习中风历节病脉证并治第五19.中风病的成因、辨证、脉症和鉴别。20．历节病的病因病机。21．风湿历节、寒湿历节的证治。金匮总复习血痹虚劳病脉证并治第六22．血痹病的病因病机、证治。23．虚劳病的脉象、辨证。24．虚劳病的证治。金匮总复习肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七25．肺痿病的成因、辨治26．肺痈病的成因、辨治。27．咳嗽上气辨证、预后。28．咳嗽上气的证治。金匮总复习奔豚气病脉证治第八29．奔豚气病的概念、成因与主症。

7、30．奔豚气病的辨证论治。金匮总复习胸痹心痛短气病脉证治第九31．胸痹的成因。32．胸痹的证治。33.心痛的证治。金匮总复习腹满寒疝宿食病脉证治第十34.腹满的辨证与治则。35．实热腹满的辨证与治疗。36．虚寒腹满的辨证与治疗。37.寒疝的证治。38．宿食的证治。金匮总复习五脏风寒积聚病脉证并治第十一39．肝着、脾约、肾着的概念与证治。40．三焦病的病证及积、聚、zaozi0101气的区别。金匮总复习痰饮咳嗽病脉证并治第十二41.痰饮病的成因、脉症、分类。42．痰饮病的治则。43．痰饮病的的证治。44．悬饮的证治。45.溢饮的证治46．支饮的证治。金匮总复习消渴

8、小便利淋病脉证并治第十三