最新6.1.2-耳朵幻灯片.ppt

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1、6.1.2-耳朵一、耳朵的结构耳廓耳蜗咽鼓管鼓室鼓膜外耳道前庭半规管听小骨听觉的形成耳的结构耳的卫生保健听觉的形成：外界声波→外耳道→鼓膜（振动）→听小骨→耳蜗（听觉感受器）→听觉神经→大脑皮层听觉中枢（产生听觉）外耳：耳郭、外耳道中耳：鼓膜、鼓室、听小骨内耳：耳蜗、前庭、半规管小结讨论1、根据听觉的形成过程，谈谈完全“失聪”的原因可能有哪些？（1）鼓膜、听小骨损伤或发生障碍，均会引起听力下降，引起耳聋，1、急性中耳炎没有及时治疗2、巨声或打耳光形成耳膜内外压力差3、潜水过深（2）耳蜗、听神经和听觉中枢损伤

2、,也会引起听力下降或丧失，即传导性耳聋即神经性耳聋药物影响复习巩固耳的结构198765432耳的结构听小骨(三块)半规管前庭耳蜗咽鼓管鼓室鼓膜外耳道耳廓耳廓收集的____通过_____，引起_____的振动，这种振动能引起_____的振动把声音放大后传到内耳，内耳中的____上的听觉感受器产生兴奋，并由______传到______________，形成听觉，我们就听到声音了。听觉的形成过程声波外耳道鼓膜听小骨耳蜗听神经大脑皮层的听觉中枢1我们能够听见声音，产生听觉的位置是在（）A．耳朵B．鼓膜C．耳蜗D．大

3、脑皮层2下列哪种情况会使人的听力完全丧失（）A．鼓膜破损B．听小骨受损C．半规管受损D．与听觉有关的神经或听觉中枢受损DD3在听觉的形成过程中，振动刺激的接受和听觉的形成分别在（）A．耳蜗和听觉中枢B．鼓膜和耳蜗C．位听神经和大脑皮层D．听小骨和位听神经4在飞机起飞或降落时，应将口微微张口，其目的是（）A．使鼓膜内外的气压平衡，避免鼓膜受损伤B．减缓紧张情绪C．避免呕吐D．进行深呼吸，以适应气压变化AA5人体感受头部位置变动的感受器位于（）A．半规管和前庭B．中耳和耳蜗C．咽鼓管和中耳D．小脑6鼓膜的作用是

4、（）A．将声波转换成振动向内传递B．将振动转换成声波向内传递C．接受振动，将振动转换成神经冲动D．接受声波刺激，产生听觉AA7预防中耳炎要注意（）①外耳卫生②防治鼻、咽、喉病菌感染③经常洗漱口腔④遇巨大声响时迅速张口A．①②B．③④C．①③D．①②③8现在的交通非常便利，但是有些人却在乘车乘船时感觉不舒服，这现象主要与下列那种结构有关（）A．前庭和半规管B．耳蜗C．鼓室D．鼓膜DA9、下列说法不正确的是（）A不要用尖锐的东西挖耳朵B鼻咽发炎时，容易引起中耳炎C遇到巨大响声，要迅速张开口D噪声对听觉不会造成伤

5、害D可能是听觉神经或者是大脑产生听觉的区域受损。某人失聪后，经检查，医生认为耳的结构没有受损伤。那么可能是那部分结构发生病变？简要说明你判断的理由。第九节便秘中医内科学脾胃系病证[概述]一、定义1、定义：便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。2、包括：排便周期延长，秘结不通周期不长，但粪质干结，排出艰难粪质不硬，虽有便意，但便而不畅二、文献摘要（一）病名和临床表现1、《伤寒杂病论》则提出便秘当从阴阳分类2、金元时期，张洁

6、古首倡实秘、虚秘之别（二）病因病机1、《内经》认为大小便的病变与肾的关系密切。2、《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》阐明胃热过盛，脾阴不足，以致大便干燥而坚的病机与证治。（三）临床治疗《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约。麻仁丸主之。”三、范围1、以便秘为主要症状的辨证论治，类似于西医学的功能性便秘。2、肠道激惹综合征、肠炎恢复期肠蠕动减弱引起的便秘，直肠及肛门疾患引起的便秘，药物性便秘，内分泌及代谢性疾病的便秘，以及肌力减退所致的排便困

7、难。[病因病机]一、病因1.饮食不节2.情志失调3.年老体虚4.感受外邪（二）病机饮酒过多过食辛辣肥甘厚味，导致肠胃积热大便干结；恣食生冷阴寒凝滞，胃肠传导失司造成便秘。忧愁思虑过度久坐少动气机郁滞，不能宣达通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行大便秘结。素体虚弱气虚则大肠传送无力气虚则大肠传送无力气血两亏病后、产后及年老体虚之人血虚则津枯肠道失润阴亏则肠道失荣大便干结，便下困难阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，便下无力外感寒邪阴寒内盛，凝滞胃肠失于传导糟粕不行冷秘。热病之后肠胃燥热，耗伤津液大肠失润大便干燥，

8、排便困难。（三）病因病机小结1、病位及涉及脏腑：在大肠，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。2、病性：可概括为寒、热、虚、实四个方面。3、走势：单纯性便秘，只需用心调治，则其愈较易，预后较佳。若属它病兼便秘者，则须察病情的新久轻重。1）、热病之后，余热未清，伤津耗液而大便秘结者，调治得法，热去津复，预后易佳。2）、噎膈重症，常兼便秘，甚则粪质坚硬如羊矢，预后甚差。3）、老年性便秘和产后便秘，多属虚证。因