宫腔粘连治疗.ppt

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1、宫腔粘连治疗策略宫腔粘连的原因？宫腔粘连的临床表现？宫腔粘连的诊断B超HSG宫腔镜那些患者需要治疗？如何治疗中央型粘连粘连带位于子宫前后壁之间，多为内膜性粘连，少数为肌性粘连或者结缔组织性粘连周围型粘连周边粘连宫腔向心缩小周围型粘连周围型粘连多是结缔组织性粘连，不易分解周围型粘连位于子宫底或者子宫侧壁；位于宫角使得宫角闭塞、输卵管隐窝消失、手术最为困难，危险系数高周围型粘连周围型粘连多是结缔组织性粘连，不易分解周围型粘连位于子宫底或者子宫侧壁；位于宫角使得宫角闭塞、输卵管隐窝消失、手术最为困难，危险

2、系数高周围型粘连宫腔右侧壁及右侧宫角粘连、消失混合型粘连中央型与周围型同时存在混合型粘连中央型与周围型同时存在混合型粘连严重的粘连可使宫腔变成“试管状“甚至呈实性。混合型粘连严重粘连，仅能窥见宫颈管混合型粘连子宫下段宫颈管上端粘连，宫腔积血这是什么型?这是什么型?宫腔粘连者的宫内膜多非常薄甚至部分缺失、”地图状”缺失。宫腔镜的作用明确诊断镜检时由于扩张介质的作用可使较轻微的内膜性粘连分离经操作孔插入专用剪刀剪开粘连手术宫腔镜电切开粘连宫腔镜电切开粘连宫腔镜电切开粘连宫腔镜电切开粘连宫腔镜电切开粘连手

3、术后续治疗预防再粘连；促进子宫内膜增生；改善宫腔内环境；创造妊娠条件。预防术后再粘连的方法屏障介质宫内节育器球囊扩张法生物胶INTERCEED药物治疗-雌激素羊膜植入；宫腔镜探查及钝性分离术；增加子宫内膜血流。手术后应用雌激素的目的大剂量雌激素促进内膜增殖修复，同时可以防止再粘连补佳乐?倍美力?雌激素分类天然雌激素类：基本上是体内分泌的天然雌激素制剂，包括雌二醇、雌酮、雌三醇。补佳乐倍美力半合成雌激素类：是在甾体激素的基本结构上经过人工方法去丢某些基团或增加某些基团而合成的具有雌激素活性的药物。合成

4、雌激素类：也称为非甾体雌激素。此类药物的基本结构并非甾体的框架结构，但它们具有雌激素活性，己烯雌酚、苯甲酸雌二醇苯甲酸雌二醇补佳乐-天然雌激素来源于天然植物补佳乐倍美力谷固醇，胆固醇-来源于大豆的加工。薯蓣皂普元-来源于大豆和薯蓣补佳乐-天然雌激素来源于天然植物补佳乐倍美力谷固醇，胆固醇-来源于大豆的加工。薯蓣皂普元-来源于大豆和薯蓣补佳乐的化学结构微粒化、酯化的雌二醇在雌二醇的17位加上了戊酸。溶解更迅速，吸收更好在体内平稳转换，对肝脏的影响小，副反应更少补佳乐倍美力那个更安全有效？用药方案补佳乐

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