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1、江苏省医疗机构静脉用药调配中心室验收评价标准1资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。江苏省医疗机构静脉用药调配中心(室)验收评价表(试行)项目验收内容检查方法分值评分细则静脉用药调配中心(室)负责人,应当具有药学专业本科以上学历,本专业中检查相关资质查学历证书、职称证书等资料,不符合条1.1级以上专业技术职务任职资格,有较丰富的实际工作经验,责任心强,有一定证书155分。管理能力。件一项扣1.人员基本要求(65分)2.房屋、设施和布局基本要求(200分)负责静脉用药医嘱或处方适宜性审核的,应当具有药学专
2、业本科以上学历、检查相关资质查学历证书、职称证书,一人不符合条1.2515年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上专业技术职务任职资格。证书,现场询件,扣5分。问负责摆药、加药混合调配、成品输液核正确人员,应当具有药士以上专业技检查相关资质查学历证书、职称证书,不符合条件有一1.3证书,现场询10术职务任职资格。护理人员能够参与加药调配操作程序。人扣2分。问1.4从事静脉用药集中调配工作的药学专业技术人员和护理人员,应当接受岗位专检查记录15查岗前培训及继续教育计划、内容,考核业知识培训并经考核合格,定期接受药学专业继续教育。内
3、容、成绩,签到记录,缺一项扣2分。与静脉用药调配工作相关的人员,每年至少进行一次健康检查,建立健康档查岗前健康检查和每年健康检查记录,缺一人次扣2分;检查项目不全扣5分;不1.5案。对患有传染病或者其它可能污染药品的疾病,或患有精神病等其它不宜从检查健康档案10符合健康要求有一人扣2分,健康档案保留事药品调剂工作的,应当调离工作岗位。健康档案保留三年。时间少1年扣2分。静脉用药调配中心(室)总体区域设计布局、功能室的设置和面积应当与工无区域划分扣10分,布局不合理扣5分,2.1作量相适应,并能保证洁净区、辅助工作区和生活区的划
4、分,不同区域之间现场检查30不同洁净级别区域间没有防止交叉污染设的人流和物流出入走向合理,不同洁净级别区域间应当有防止交叉污染的相应施扣5分,人流与物流走向不合理扣5分,设施。面积与工作量不相适应扣2分。静脉用药调配中心(室)应当设于人员流动少的安静区域,且便于与医护人员查看整体布局图,实地查看区域设置情2.2现场检查10况。区域布局不合理扣6分,不便于运送沟通和成品的运送。和沟通扣4分。于4月20日前,已设置于地下或半地下室2.3设置地点应远离各种污染源,禁止设置于地下室或半地下室,周围的环境、一票的调配中心,各项指标必须达
5、到”规范”现场检查规定的要求,并严格管理,有加强监测记▲路面、植被等不会对静脉用药调配过程造成污染。否决录。于4月20日后设置的,一票否决。3资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。2.4洁净区采风口应当设置在周围30米内环境清洁、无污染地区,离地面高度不现场检查20离采风口30m内有污染场地扣10分,离地低于3米。面高度小于3m扣10分。静脉用药调配中心(室)的洁净区、辅助工作区应当有适宜的空间摆放相应2.5的设施与设备;洁净区应当含一次更衣、二次更衣、洗衣洁具间及调配操作现场检查40缺少一个功能区扣5分
6、。间;辅助工作区应当含有与之相适应的药品与物料贮存、审方打印、摆药准备、成品核查、包装和普通更衣等功能室。2.6静脉用药调配中心(室)内应当有足够的照明度,洁净区内的照明度应大于现场检查10小于300勒克斯不得分。300勒克斯。2.7调配中心(室)洁净区的墙面和地面应平整光滑,接口严密,无脱落物和裂现场检查10一项不符合扣2分。缝,能耐受清洗和消毒,墙与地面的交界处应成弧形,接口严密。2.8洁净区内的窗户、技术夹层、进入室内的管道、风口、灯具与墙壁或顶棚现场检查10一项不符合扣2分。的连接部位均应密封,以减少积尘、避免污染和便
7、于清洁。静脉用药调配中心(室)洁净区应当设有温度、湿度、气压等监测设备和通查洁净区温度、湿度、气压等监测设备现场检查相关和通风换气设施缺一项不得分,无一定量2.9风换气设施,保持静脉用药调配室温度15℃～26℃,相对湿度40％～70%。保30记录新风的送入不得分,无记录不得分;记录持一定量新风的送入。不全扣2分。静脉用药调配中心(室)洁净区的洁净标准应当符合国家相关规定,经法定检测部门检测合格后方可投入使用。各功能室的洁净级别要求(具体要求见附2.10件):检查相关文件一票查看当地法定部门出具的检测合格证。▲1)一次更衣室、洗
8、衣洁具间为十万级;记录否决2)二次更衣室、加药混合调配操作间为万级;3)层流操作台为百级。对照仪表记录现场查看。洁净室(区)与室外大气的静压差应＞10Pa,空气洁净级2.11其它功能室应当作为控制区域加强管理,禁止非本室人员进出。洁净区应当持一票别不同的相邻房间之间的静压差应
