体温单的记录评分标准.docx

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1、项目总分素质要求（4分）操作前准备（4分）操作步骤（80分）操作要点仪表举止服装服饰用物护士眉栏（20分）40～42℃横线之间（6分）体温（20分）脉搏（9分）呼吸（5分）大便（5分）出入量（5分）血压（5分）体温单的记录评分标准分扣操作技术标准值分仪表大方，举止端庄2服装鞋帽整洁，着装符合要求2体温单、红色笔、蓝色笔2修剪指甲、洗手、（开始计时）21.用蓝色水笔填写患者姓名、性别、年龄、科别、床号、入5院日期及住院病历等项目52.填写“日期”栏时，每页第一天应填写年、月、日，其余六天5只写日53.填写“住院天数”栏时，从患者入院当

2、天为第一天开始填写，直至出院4.填写“手术（分娩）后天数”栏时，用红色水笔填写，以手术（分娩）次日为第一日、一次填写至十四日为止用红色水笔在40～42℃横线之间相应的时间格内纵向填写患6者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等，除了手术不写具体时间外，其余均采用24小时制，精确到分钟1.按实际测量记录，以蓝色水笔绘制，腋温以蓝叉“×”表示，5肛温以蓝圈“○”表示，口温以蓝点“●”表示102.每一小格为0.2℃，用蓝色水笔绘制于体温单35～42℃的相5应时间格内，相邻温度用蓝线相连3.体温低于35℃时，为体温不升，应在35℃线以下相应时间纵

3、格内用红色水笔写“不升”，不再与相邻温度相连1.用红笔绘制，脉率以红“●”表示，心率以红圈“○”表示22.每一小格为4次/分，用红色水笔绘制与体温单相应时间格5内，相邻脉率或心率之间以红线相连23.脉搏与体温重叠时，先划体温符号，再用红色水笔在外划红圈“○”1.用红笔记录，相连两次呼吸，上、下错开记录数字，每页5首记呼吸先上后下，不要写出格1、每天在规定时间询问24小时内大便次数，填在下午格内，3入院第二日开始填写，以后每日填写一次。22、如3日未解大便时，灌肠后记录大使方法：1/E表示灌肠后大便1次，11/E为灌肠前、后各大便一次，※

4、表示大便失禁（口述）11.应当经前一日24h总出入量记录在相应日期栏内，每隔24h3填写一次。单位为：mL22、※表示尿失禁1.新入院患者应记录血压，根据患者病情及医嘱测量并记录32.填写在相应的时间格内，只记血压值21/21.每周不少于一次。只记录数值，在体重表格字样后面写上单3体重位名称2（5分）2.入院时不能测体重者，以入院方式为主，如“平车”、“轮椅”。病情危重不能测体重者应填写“卧床”（口述）用物用物按规定放好1操作后处理洗手、看表记录签名（计时结束）1（6分）护士综合评价提问口述、注意事项正确2（6分）熟练程度操作规范，熟练

5、有序2总分100备注：操作时间<6分钟，操作每超过30s，扣0.5分2/2