骨性关节炎诊断和治疗的新进展课件ppt.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似

2、生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅骨性关

3、节炎诊断和治疗的新进展曾用名骨关节病老年性骨关节炎退行性骨关节炎肥大性骨关节炎增生性骨关节炎骨关节炎命名依据:组织学特征------炎性反应异常或不均匀的应力导致以退行性变为特征的炎症反应特点：关节软骨变性，并在软骨下骨及关节周围有新骨形成。行全膝关节置换术创伤软骨自我修复能力差新生的过硬的软骨下骨不正确的固定长期关节制动胫骨平台骨折错误使用可吸收螺钉，造成平台塌陷，并发严重的骨性关节炎。可吸收螺钉孔病理改变关节软骨：表面粗糙不平，软骨碎裂、剥脱，软骨下骨外露Female,65y软骨下骨：骨密度

4、升高，骨小梁增粗，呈象牙质变。可有囊性变。滑膜：滑膜增生、水肿，肉眼见表面葡萄样串珠改变骨性关节炎的分型原发性继发性50岁以上年龄轻肥胖者，无明显病因，病程长有某些骨病、外伤存在多关节单关节预后好预后差临床特点关节疼痛：钝痛----逐步加重----间隙性的摩擦痛,一般休息后好转，有时与天气有关.休息痛----软骨下骨冲血.疼痛程度不一定与X线片所示骨病变等同.2.僵硬：关节僵硬感常出现在清晨、或一段时间关节不活动后。要经过一定时间的活动后才能感到舒适.3.功能障碍:畸形位,关节交锁(游离体)辅助

5、诊断:治疗保守疗法：适当休息，适当肌肉锻练，减肥，支具辅助，应用非甾体类止痛药*禁忌用含激素的药物进行关节内注射！2、透明质酸钠关节内注射。3.关节镜下关节清理术4.关节软骨缺损修复研究方向:软骨细胞培养用2型胶原做培养基加入软骨细胞,TGF-ß1,BFGF,地塞米松.培养四天后贴壁,两周获原代软骨细胞.组织工程化软骨软骨细胞+基质材料移植物植入嵌入固定或粘附复合材料填充软骨缺损软骨细胞+胶原凝胶复合物软骨细胞+纤维蛋白凝胶复合物5、截骨矫形术6、人工关节置换术Female,65yPre-o

6、peration圆柱体容器理论最优设计省市：山东省济南市学校：历城二中班级：高二18班作者名称：张子厚指导教师姓名：刘元芬摘要众所周知，中国是一个人口大国，人口总数居世界第一。中国也是一个资源贫乏的国家，人均资源很少。所以，我们节约资源。节约资源可以不浪费资源。我小组本次探究的是如何利用最少的材料制作最大的容器，（如水杯，垃圾桶等）这对节约资源有重大意义。注：因生活中许多容器都设计为圆柱体，故本次探究的容器也为圆柱体设计当所用材料一定时如何使容积最大。正文1正文2N=M/h+2M/r≥2√2M²

7、/hr当M/h=2M/r时等号成立R=2hd=4h底面直径为高的四倍时使用材料最少。三．设容积为M，所用材料为NM=πr²hN=2πr²+2πrh①材料一定，容积最大M=πr²h①N=2πr²+2πrh②πr=N/(2r+2h)③③代入①M=Nrh/(2r+2h)=N/(2/h+2/r)≤N/2√(4/hr)当2/h=2/r等号成立h=r当底面直径为高的2倍时容积最大正文3四．容积一定，材料最少N=2πr²+2πrh①M=πr²h②πr=M/rh③③代入①N=2M/h+2M/r≥2√(4M²/h

8、r)当2/h=2/r时等号成立r=h底面直径为高的两倍时使用材料最少。结论结论：当所用圆柱体容器无盖时，使容器底面直径为高的四倍最为经济。当所用圆柱体容器有盖时，使容器底面直径为高的两倍时最为经济应用无盖容器：可应用于家用水杯，碗，盆的制造。有盖容器：可应用于锅、垃圾桶，圆柱体包装的制造意义：应用这一理论能够最大限度地节约材料，降低了生产成本，对于节约资源有很大意义。参考文献：无