验方集各论讲解课件ppt.ppt

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1、验方集各论讲解·吴鞠通··解表剂·银翘散《温病条辨》金银花9克连翘9克薄荷6克牛蒡子9克芥穗5克淡豆豉5克竹叶4克桔梗6克生甘草5克【组成】【用法用量】·银翘散·佐：桔梗—宣肺化痰止咳竹叶、芦根—清热生津，除烦止渴使：甘草—清热解毒，调和诸药*桔梗、甘草相配，为“桔梗甘草汤”；功能清利咽喉，化痰止咳。*配伍要点：a.解表药+清热药；b.方中佐以药性微温的荆芥之义。薄荷·银翘散·1.《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，适用于风温初起之表证。症见发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。2

2、.辨证要点：发热、微怕冷、咽痛、口渴、脉浮数。3.注意事项：畏寒者忌用；方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎。4.现代研究：有解热、抗炎、抗菌、抗病毒、增强免疫等作用。【运用】·银翘散··理血剂·血府逐瘀汤《医林改错》·王清任·【组成】桃仁12克红花9克赤芍6克川芎4.5克川牛膝9克生地黄9克当归9克枳壳6克柴胡3克桔梗4.5克生甘草6克·血府逐瘀汤·【用法用量】·血府逐瘀汤··水煎服，早、晚分2次温服，于饭后半小时服用，每次200ml。·血府逐瘀汤·【主治】胸中瘀血证。瘀血阻于胸中：胸痛日久不愈，痛如针刺有定处。瘀血阻滞，

3、清阳不升：头痛肝气不舒：急躁易怒郁久化热：内热烦闷或入暮潮热，瘀热上扰心神：心悸，失眠累及于胃：呃逆不止瘀血征象：唇暗或两目暗黑，舌暗红有瘀斑，脉涩或弦紧。胸中瘀血·血府逐瘀汤·【病机】瘀血内阻胸部（主）气机郁滞（次）【治法】活血祛瘀、行气止痛红花方解君：桃仁─活血祛瘀臣：红花—活血祛瘀川芎─活血行气而止痛当归─养血活血，使祛瘀而不伤正赤芍─活血祛瘀；清解血分之瘀热牛膝─活血祛瘀，引胸中瘀血下行·血府逐瘀汤··血府逐瘀汤·佐：枳壳─行气宽胸桔梗─宣达肺气载药入胸中柴胡─疏肝理气生地─配当归以养阴血，使祛瘀而不伤正配赤芍以清

4、血分瘀热使：甘草─调和诸药一升一降，开胸行气，调畅气机，使气行则血亦行配伍要点：枳壳+桔梗、柴胡桃仁等祛瘀药+当归、生地·血府逐瘀汤·【运用】1.本方广泛用于因胸中瘀血而引起的多种病证。症见心胸疼痛，刺痛或绞痛，痛有定处，入夜尤甚，甚则心痛彻背，伴有胸闷，日久不愈，劳累或暴怒后加重，舌质暗红，或有瘀斑瘀点，脉涩或弦紧。2.辨证要点：胸痛，痛有定处，胸闷心悸，舌暗红或有瘀斑脉涩或弦紧。3.注意事项：方中活血祛瘀药较多，故孕妇忌用。4.现代研究：有抑制血小板聚集，改善心功能，抗心律失常，改善血液流变性及微循环等作用。龙胆泻肝汤

5、《医方集解》·汪昂··清热剂·【组成】【用法用量】·龙胆泻肝汤·酒龙胆6克炒黄芩9克炒栀子9克泽泻12克通草6克车前子9克酒当归3克炒地黄9克柴胡6克生甘草6克·水煎服，车前子包煎，早、晚分2次温服，于饭后半小时服用，每次200ml。·龙胆泻肝汤·【主治】肝胆实火上炎，肝经湿热下注。肝郁气滞肝火上炎—胁痛，头痛目赤，口苦，耳聋；湿热下注前阴—阴肿、痒、汗，筋痿，带下黄臭而稠；湿热下注膀胱—小便淋浊；肝火或湿热—舌红苔黄或黄腻，脉弦数；【病机】肝胆实火上炎，肝经湿热下注。【治法】清泻肝胆实火，清利肝经湿热。·龙胆泻肝汤·方解

6、君：龙胆草—清肝胆火，泻肝胆湿热臣：黄芩、栀子—泻肝胆火，除湿热两药苦寒，苦以折火、燥湿，寒以清火热佐：泽泻、木通、车前子—清利湿热生地、当归—滋阴养血（祛邪不伤阴血）使：柴胡—疏理肝郁；引经甘草—缓苦寒之品伤胃；调和诸药·龙胆泻肝汤·配伍要点：a.泻中有补，利中有滋，祛邪不伤正b.泻火与除湿并用【运用】1.本方为治肝胆实火上炎，湿热下注者。症见头痛，口苦，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。2.辨证要点：头痛，口苦，脉弦数有力。3.注意事项：方中药多苦寒，脾胃虚弱者慎用；本方不作为降压药，仅作为改善临床症状应用。4.现代研究：有

7、扩张外周血管的作用，对高血压的治疗有一定的帮助。·龙胆泻肝汤·运脾汤《王自立临证经验集锦》·运脾剂··王自立·党参10克白术30克茯苓10克佛手10克枳壳30克石菖蒲15克炒麦芽15克仙鹤草30克【组成】【用法用量】·运脾汤··水煎服，早、晚分2次温服，于饭后半小时服用，每次200ml。·运脾汤·【主治】脾虚失运证。脾虚失运【病机】脾气亏虚，气机阻滞。【治法】健脾助运，行气消痞。脾气亏虚—食少纳差，舌淡，苔薄白，脉沉细。气机不畅—脘腹胀满胃气上逆—呕逆·运脾汤·党参方解君：党参—健脾益气白术—既燥湿实脾，又缓脾生津仙鹤草—

8、补脾益气，且补而不腻佐：知母—清热滋阴，助石膏、熟地清胃滋肾佐：炒麦芽—健脾化湿和中，宽肠下气通便石菖蒲—芳香醒脾，化湿和胃配伍要点：既补气以助运，更调气以健运。益气健脾以助运臣：茯苓—健脾渗湿；佛手—舒畅脾胃滞气，又可疏理肝气枳壳—善能理气宽中，行气消胀·运脾汤·1.本方是治疗脾虚失运的常用方。症见脘